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【摘要】MOOC是一种新兴的教育方法，其对于医学教育模式及学生的培养方式产生一定的影响；同时，MOOC可以与传统的教育模式相结合，可以更好的提高教学质量，更好培养高等医学人才。
【关键词】医学 MOOC 教学管理
【中图分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）06-0241-01
目前，在我国现代医学高等教育模式中较为普遍的模式有4种，分别为：LBL（以讲义为导向）、PBL（以问题为导向）、CBL（以案例为导向）、RBL（以资源为导向）教学模式[1]。这四种模式，各有优缺点，而近年来，一种新兴的教学模式MOOC正逐渐兴起，并成为高等教育的新一轮风向标。
MOOC（Massive Open Online Course，慕课），是由互联网提供的大规模无限制参与的开放在线网络课程，它不仅提供传统的视频、阅读和问题达到更好的教学效果，为了方便学生和教师的交流，它还提供交互式的用户论坛，达到更好的沟通互助效果。早在没有互联网之前，远程教育的主要形式包括函授课程、广播课程、早期的E？鄄learning。而MOOC属于开放式教育，是远程教育最新发展的产物[2]。MOOC具有大规模、开放和网络授课三个特点，只需要一台电脑即可，不受时间、地点的局限。
一、MOOC对医学教育的影响
在目前的医学教育中，如何改变固有的教学模式从而更好的达到教学效果已向我们提出了新的思考与挑战。就拿临床医生与医学高校教师相比，前者对病人进行诊疗的过程就类似于一个具体的案例教学模式，有庞大的辅助支持队伍，包括：放射科、B超、检验室、药剂师、营养师、康复师等，这些庞大的支持队伍为医师服务，为医师提供诊疗依据，以期达到最佳治疗效果。而后者虽然也有辅助教学人员支持，但这些支持人员并不参与教师的案例选择、课程设计甚至课件制作，为了避免过高的教学成本，高校教师在授课的全过程中需要独立完成课件准备、课堂设备控制等，久而久之就会出现疲态，教学过程难免就会乏味。而MOOC则能改变这样的现状，因为MOOC是网络教学，没有规模限制，可以实现成千上万人同时学习同一门课程，因而可以产生规模效益。这时，通过MOOC在网络上便可以为主讲教师招募配备教辅人员，来更好的帮助主讲教师，辅助教学，达到更好的教学效果[3]。这就是MOOC的教学效果应该会优于传统的面授教学模式的原因。
二、MOOC与传统的教学模式结合
在教学中，PBL的教学模式目前已广泛流行于各大高校，以问题为基础的教学法（problem？鄄based learning，PBL）的基本含义是：整个教学过程由提出一个临床问题入手，接着针对问题组织学生分组，进行小组讨论，积极调动学生的主观能动性，通过自主查阅文献、书籍，共同讨论而得出答案、解决问题，其中教师只起辅导作用，学生才是主体。这种学习方法类似于临床诊治处理过程，在提高学生自主学习兴趣及主观能动性、提高学生查阅文献及科研能力、互相合作以及培养独立解决实际问题的能力等方面要明显优于传统医学教育。但是，近10年来 ，PBL的弊端也逐渐被放大，诸多学者认为PBL 教学需要好的课程设计及准备，成本投入很高，如果学生小组讨论偏题或运作不良都达不到预期效果，反而浪费了教学资源。教育学家Wells 等[4]进一步指出，PBL 教学对师生双方包括素质、层次、学科领域等方面的要求都是非常高的，需要师生对临床、基础知识甚至最新前沿成果都有广泛涉猎，并共同具备良好的沟通能力，才能达到PBL教学预期效果。在这个时候，MOOC的教学模式就可以弥补PBL 教学的不足，通过网络课程减少成本的投入，经过相关行业的知名专家及最新指南提高小组讨论的质量及良好运转，同时改善师生的沟通能力及技巧，一举多得，事半功倍。
另外，传统教学方法中CBL（ case？鄄based learning） 教学模式是以案例为导向的一种教学方法，是一种通过教师对特殊案例的分析，帮助学生掌握一般分析原理及技巧，进而培养学生独立分析和解决问题的能力。而不同于PBL 教学方法的是，CBL教学是以教师为主导的教学模式，引导和避免讨论的方向偏离主题[5]，而PBL是以学生自我讨论最终解决问题为主要模式。因此，相对而言，CBL 教学或许可以避免因小组讨论偏题导致的教学目的失败。但是由于CBL教学方法比起PBL教学方法缺乏实际情境体验的真实感，其案例选择、构思和表达方式都得精心设计，否则随时可能影响学生讨论的兴趣和意愿。但是，通过MOOC教学的辅助，学习并观看一些网络上实际生动的案例视频，能够达到个案教学更真实、生动的效果，可以达到更好的教学目的。
三、MOOC对我国医学高等教育的启示
随着网络时代的到来，大数据已经逐渐成为学者们的关注热点[3]。学者们越来越希望通过分析多元化的海量数据，总结发现一些隐藏在其中的规律和本质。在网络信息化、科技日新月异、教育大数据愈发受到重视的背景下，能够正确应用这些大数据进行分析、应用智能语言处理等高新科学技术，对学习过程中遇到的疑问逐个进行分析归纳总结，并得出更有效的结论和策略，显得尤为重要。在传统的教学模式中，调查问卷是主要的流调数据统计方式，但信息的真实性完全取决于被调查者填写问卷的主观意念及认知程度，实用性也大大取决于被调查者的理解程度。人口密度、地域差异、文化差异使得收集数据变得困难，结果的可用性也大大降低。而在MOOC教学模式中，有来自不同地域、不同人口、不同文化差异的成千上万的“学习大数据”，这些数据随机性强，样本量大，偏倚性小，真实性和可用性强，电脑系统可以通过收集、统计、分析这些数据，发现学生的一般学习规律和方式，从而反馈给教师们方便其调整课程设计，突出重点，排疑解难，达到事半功倍的教学效果。这样，医学高等院校也可以通过对这些大数据的分析进一步实现对高校学生的精准化管理。
四、MOOC前景更好
MOOC通过互联网免费提供多元化的、多层次的、经济实用的大学课程，成为成本少、而效果更佳的开放式医学高等教育模式。MOOC课程的应用与传统的教学模式相结合，可以大幅度提高教学质量。充分利用好这些平台和资源，让学生在现有条件下学到更好更多的知识和技能，能为医学教育界带来更高的成就。
参考文献：
[1]张毅强.LBL—CBL—PBL—RBL 四轨模式在管理教学实践中的整合与运用[J].产业科技论坛，2011，10（7）：139-140.
[2]Parr，Chris.Mooc Creators Criticise Courses Lack of Creativity[N].Times Higher Education.2013-10-17.
[3]于琦，贺培风，袁永旭，等.MOOC 的发展及其对医学高等教育的启示[J].中华医学图书情报杂志，2014，23（7）：8-12.
[4]Wells SH，Warelow PJ，Jackson KL.Problem based learning（PBL）：a conundrum[J].Contemp Nurse，2009，33（2）：191-201.
[5]易龙，糜漫天，朱俊东，张乾勇.不同教学模式在高等医学教育中的应用[J].Basic Medical Education，2013，15（3）：312-314.
【关键词】医学 MOOC 教学管理
【中图分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）06-0241-01
目前，在我国现代医学高等教育模式中较为普遍的模式有4种，分别为：LBL（以讲义为导向）、PBL（以问题为导向）、CBL（以案例为导向）、RBL（以资源为导向）教学模式[1]。这四种模式，各有优缺点，而近年来，一种新兴的教学模式MOOC正逐渐兴起，并成为高等教育的新一轮风向标。
MOOC（Massive Open Online Course，慕课），是由互联网提供的大规模无限制参与的开放在线网络课程，它不仅提供传统的视频、阅读和问题达到更好的教学效果，为了方便学生和教师的交流，它还提供交互式的用户论坛，达到更好的沟通互助效果。早在没有互联网之前，远程教育的主要形式包括函授课程、广播课程、早期的E？鄄learning。而MOOC属于开放式教育，是远程教育最新发展的产物[2]。MOOC具有大规模、开放和网络授课三个特点，只需要一台电脑即可，不受时间、地点的局限。
一、MOOC对医学教育的影响
在目前的医学教育中，如何改变固有的教学模式从而更好的达到教学效果已向我们提出了新的思考与挑战。就拿临床医生与医学高校教师相比，前者对病人进行诊疗的过程就类似于一个具体的案例教学模式，有庞大的辅助支持队伍，包括：放射科、B超、检验室、药剂师、营养师、康复师等，这些庞大的支持队伍为医师服务，为医师提供诊疗依据，以期达到最佳治疗效果。而后者虽然也有辅助教学人员支持，但这些支持人员并不参与教师的案例选择、课程设计甚至课件制作，为了避免过高的教学成本，高校教师在授课的全过程中需要独立完成课件准备、课堂设备控制等，久而久之就会出现疲态，教学过程难免就会乏味。而MOOC则能改变这样的现状，因为MOOC是网络教学，没有规模限制，可以实现成千上万人同时学习同一门课程，因而可以产生规模效益。这时，通过MOOC在网络上便可以为主讲教师招募配备教辅人员，来更好的帮助主讲教师，辅助教学，达到更好的教学效果[3]。这就是MOOC的教学效果应该会优于传统的面授教学模式的原因。
二、MOOC与传统的教学模式结合
在教学中，PBL的教学模式目前已广泛流行于各大高校，以问题为基础的教学法（problem？鄄based learning，PBL）的基本含义是：整个教学过程由提出一个临床问题入手，接着针对问题组织学生分组，进行小组讨论，积极调动学生的主观能动性，通过自主查阅文献、书籍，共同讨论而得出答案、解决问题，其中教师只起辅导作用，学生才是主体。这种学习方法类似于临床诊治处理过程，在提高学生自主学习兴趣及主观能动性、提高学生查阅文献及科研能力、互相合作以及培养独立解决实际问题的能力等方面要明显优于传统医学教育。但是，近10年来 ，PBL的弊端也逐渐被放大，诸多学者认为PBL 教学需要好的课程设计及准备，成本投入很高，如果学生小组讨论偏题或运作不良都达不到预期效果，反而浪费了教学资源。教育学家Wells 等[4]进一步指出，PBL 教学对师生双方包括素质、层次、学科领域等方面的要求都是非常高的，需要师生对临床、基础知识甚至最新前沿成果都有广泛涉猎，并共同具备良好的沟通能力，才能达到PBL教学预期效果。在这个时候，MOOC的教学模式就可以弥补PBL 教学的不足，通过网络课程减少成本的投入，经过相关行业的知名专家及最新指南提高小组讨论的质量及良好运转，同时改善师生的沟通能力及技巧，一举多得，事半功倍。
另外，传统教学方法中CBL（ case？鄄based learning） 教学模式是以案例为导向的一种教学方法，是一种通过教师对特殊案例的分析，帮助学生掌握一般分析原理及技巧，进而培养学生独立分析和解决问题的能力。而不同于PBL 教学方法的是，CBL教学是以教师为主导的教学模式，引导和避免讨论的方向偏离主题[5]，而PBL是以学生自我讨论最终解决问题为主要模式。因此，相对而言，CBL 教学或许可以避免因小组讨论偏题导致的教学目的失败。但是由于CBL教学方法比起PBL教学方法缺乏实际情境体验的真实感，其案例选择、构思和表达方式都得精心设计，否则随时可能影响学生讨论的兴趣和意愿。但是，通过MOOC教学的辅助，学习并观看一些网络上实际生动的案例视频，能够达到个案教学更真实、生动的效果，可以达到更好的教学目的。
三、MOOC对我国医学高等教育的启示
随着网络时代的到来，大数据已经逐渐成为学者们的关注热点[3]。学者们越来越希望通过分析多元化的海量数据，总结发现一些隐藏在其中的规律和本质。在网络信息化、科技日新月异、教育大数据愈发受到重视的背景下，能够正确应用这些大数据进行分析、应用智能语言处理等高新科学技术，对学习过程中遇到的疑问逐个进行分析归纳总结，并得出更有效的结论和策略，显得尤为重要。在传统的教学模式中，调查问卷是主要的流调数据统计方式，但信息的真实性完全取决于被调查者填写问卷的主观意念及认知程度，实用性也大大取决于被调查者的理解程度。人口密度、地域差异、文化差异使得收集数据变得困难，结果的可用性也大大降低。而在MOOC教学模式中，有来自不同地域、不同人口、不同文化差异的成千上万的“学习大数据”，这些数据随机性强，样本量大，偏倚性小，真实性和可用性强，电脑系统可以通过收集、统计、分析这些数据，发现学生的一般学习规律和方式，从而反馈给教师们方便其调整课程设计，突出重点，排疑解难，达到事半功倍的教学效果。这样，医学高等院校也可以通过对这些大数据的分析进一步实现对高校学生的精准化管理。
四、MOOC前景更好
MOOC通过互联网免费提供多元化的、多层次的、经济实用的大学课程，成为成本少、而效果更佳的开放式医学高等教育模式。MOOC课程的应用与传统的教学模式相结合，可以大幅度提高教学质量。充分利用好这些平台和资源，让学生在现有条件下学到更好更多的知识和技能，能为医学教育界带来更高的成就。
参考文献：
[1]张毅强.LBL—CBL—PBL—RBL 四轨模式在管理教学实践中的整合与运用[J].产业科技论坛，2011，10（7）：139-140.
[2]Parr，Chris.Mooc Creators Criticise Courses Lack of Creativity[N].Times Higher Education.2013-10-17.
[3]于琦，贺培风，袁永旭，等.MOOC 的发展及其对医学高等教育的启示[J].中华医学图书情报杂志，2014，23（7）：8-12.
[4]Wells SH，Warelow PJ，Jackson KL.Problem based learning（PBL）：a conundrum[J].Contemp Nurse，2009，33（2）：191-201.
[5]易龙，糜漫天，朱俊东，张乾勇.不同教学模式在高等医学教育中的应用[J].Basic Medical Education，2013，15（3）：312-314.