【摘 要】
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目的：研究调心方治疗冠心病伴焦虑/抑郁患者临床疗效及对血清5-羟色胺（5-HT）、β-血小板球蛋白（β-TG）及髓过氧化物酶（MPO）水平的影响。方法：将66例诊断为冠心病伴焦虑/抑郁状态患者，随机分为调心方组33例和黛力新组33例。在冠心病常规西药治疗的基础上，黛力新组同时予西药黛力新治疗，调心方组予中药调心方治疗。连续服药治疗8周后，观察治疗前后各组患者临床疗效、病人健康问卷量表（PHQ-9量
【基金项目】
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上海市科学技术委员会科研计划项目（18401900200）； 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会卫生计生科研项目（PW2018D-11）；
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目的：研究调心方治疗冠心病伴焦虑/抑郁患者临床疗效及对血清5-羟色胺（5-HT）、β-血小板球蛋白（β-TG）及髓过氧化物酶（MPO）水平的影响。方法：将66例诊断为冠心病伴焦虑/抑郁状态患者，随机分为调心方组33例和黛力新组33例。在冠心病常规西药治疗的基础上，黛力新组同时予西药黛力新治疗，调心方组予中药调心方治疗。连续服药治疗8周后，观察治疗前后各组患者临床疗效、病人健康问卷量表（PHQ-9量表）、广泛性焦虑量表（GAD-7量表）、西雅图心痛量表（SAQ量表）、心率变异性分析、血清5-HT、β-TG及MPO水平的变化以及两组患者不良反应发生率。结果：对两组患者基线各项指标统计分析后，差异均无统计学意义（均P＞0.05），两组具有可比性。治疗8周后，调心方组的中医证候疗效总有效率为87.88%（29/33），黛力新组总有效率为63.64%（21/33），差异有统计学意义（Z=-2.653，P＜0.05）。与治疗前比较，治疗4 周、8周时，两组患者PHQ-9量表、GAD-7量表积分均明显下降，具有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较，治疗4 周、8周时，两组患者SAQ各维度积分均明显升高，具有统计学意义（P＜0.05）；与黛力新组相比，治疗后调心方组患者的躯体活动受限程度及心绞痛稳定状态两个维度积分明显升高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比，两组患者血清5-HT水平均较明显升高，血清β-TG、MPO水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与黛力新组相比，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比，调心方组心率变异性时域指标R-R间期的总体标准差（SDNN）及R-R间期平均值标准差（SDANN）显著升高，且差异有统计学意义（P＜0.05）；与黛力新组比较，治疗后调心方组时域指标SDNN、SDANN明显升高，且差异有统计学意义（P＜0.05）。试验期间调心方组药物不良反应的发生率为3.03%，黛力新组药物不良反应的发生率为42.42%，调心方组明显低于黛力新组，且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者研究过程中无临床不良事件发生。结论：中药调心方能改善冠心病伴焦虑/抑郁患者临床症状，升高血清5-HT水平，降低血清β-TG及MPO水平，且药物不良反应少且安全性高，具有较高的临床价值，值得推广。
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