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目的
通过观察白三烯受体拮抗剂(LTRAs，孟鲁司特钠)对多柔比星肾病(ADN)大鼠血、尿生化指标，肾脏组织病理、nephrin、podocalyxin及细胞间黏附因子1(ICAM-1)在肾组织表达的影响，探讨其在ADN大鼠中的干预作用。
方法建立大鼠ADN模型，分为A组(正常对照组)、B组(ADN组)、C组(泼尼松治疗组)、D组(孟鲁司特钠治疗组)及E组(孟鲁司特钠联合泼尼松治疗组)。监测实验第4周及第8周24 h尿蛋白定量(24 h-up)及血生化指标动态变化，计算内生肌酐清除率(Ccr)。观察肾组织病理形态学改变及肾组织中nephrin、podocalyxin及ICAM-1的表达。
结果实验第4周时尿蛋白及清蛋白指标均达到ADN模型要求，提示模型制作成功。实验第8周，与B组比较，各治疗组大鼠各项观察指标均有不同的改善，24 h-up、血胆固醇及肌酐显著降低(P<0.05)，总蛋白、清蛋白及Ccr较前增加(P<0.05)，肾组织病理改变减轻，肾脏病理积分及肾小球细胞外基质/肾小球面积比值降低(P<0.01)，肾小球及肾小管ICAM-1表达减少(P<0.01)，nephrin、podocalyxin表达增多。综合比较，其中E组疗效最好。
结论LTRAs可能通过对肾组织ICAM-1的抑制减少蛋白尿从而发挥保护肾脏的作用，与泼尼松联合应用治疗大鼠ADN可以起到协同的作用，药效明显优于两药的单独应用。