探讨妊娠期甲状腺功能减退症（简称甲减）与子痫前期发病的相关性。
方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院定期产前检查并分娩的妊娠期甲减孕妇1 776例。根据早、晚孕期甲状腺功能检测结果，将这些孕妇分为好转组1 469例，进展组133例和无变化组174例。分析早、晚孕期甲状腺激素水平的变化，监测甲状腺功能控制情况，统计子痫前期的发生率，比较不同甲状腺功能控制程度与子痫前期发生率的关系。分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、方差分析（SNK法）、Kruskal-Wallis H检验或Logistic回归分析，对数据进行统计学处理。
结果（1）3组孕妇年龄、孕次、产次差异均无统计学意义。进展组孕前体重指数为21.1±2.9，低于好转组的21.8±2.8（P<0.05）。（2）在早孕期，无变化组促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）水平分别高于好转组和进展组[分别为（4.21±1.69）、（3.77±3.03）和（2.00±0.57）mU/L，F=27.635，P<0.01]，好转组TSH水平又高于进展组（P<0.05）；进展组游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）水平分别高于好转组和无变化组[分别为（16.18±9.67）、（14.58±1.71）和（14.54±1.74）pmol/L，F=16.188，P<0.01]。在晚孕期，无变化组TSH水平分别高于好转组和进展组[分别为（5.07±0.86）、（2.57±0.77）和（4.31±0.87）mU/L，F=28.986，P<0.01]，好转组TSH水平又高于进展组（P值均<0.05）。3组抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性率和晚孕期FT4水平差异均无统计学意义。（3）3组早孕期血压（包括收缩压和舒张压）及晚孕期舒张压差异均无统计学意义。好转组晚孕期收缩压低于进展组[分别为（119.4±11.9）和（121.8±14.2）mmHg，P<0.05，1 mmHg=0.133 kPa]。（4）进展组子痫前期发生率分别高于好转组和无变化组[分别为7.52%（10/133）、1.29%（19/1 469）和3.45%（6/174），χ2=26.646，P<0.01]，进展组子痫前期发生率分别高于无变化组和好转组（P值均<0.05）。进展组重度子痫前期发生率高于好转组[分别为6.02%（8/133）与0.41%（6/1 469），P<0.05]。3组轻度子痫前期发生率差异无统计学意义。（5）校正年龄、体重指数、孕次、产次等因素后发现，好转组重度子痫前期发生风险低于无变化组（OR=0.233，95%CI：0.057~0.946，P<0.05）。
结论通过改善妊娠期甲减孕妇的甲状腺功能，能降低她们发生子痫前期，尤其是重度子痫前期的风险，改善母儿预后。