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目的
通过改良腹透置管术观察术后大网膜包裹情况,探讨老年腹膜透析患者改良腹透置管术在预防大网膜包裹中的作用。
方法72例患者分成试验组(37例)和对照组(35例),试验组在传统腹透置管术基础上,对于术中可见到大量大网膜的22例患者,进行改良腹透置管术,即在其大网膜上予7号线打结3~5个以吸引大网膜;对照组进行传统腹透置管术;比较两组腹透液常规、血常规、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白等指标,观察两组发生大网膜包裹、围术期腹膜炎、肠梗阻、腹透液渗漏等并发症的发生情况。
结果两组患者白细胞计数、血红蛋白、血肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白、腹透液有核细胞数、腹透液超滤量比较,差异均无统计学意义(t=0.358、0.517、0.481、0.523、0.795、0.319、0.386,均P>0.05);改良腹透置管术组无1例发生腹透管大网膜包裹,较传统腹透置管术术后大网膜包裹发生例数2例显著减少,差异有统计学意义(χ2=3.746,P<0.05),未见其他相关不良事件发生。
结论对于大网膜过长的老年腹透置管患者进行该改良腹透置管术,可有效预防术后大网膜包裹并发症的发生,且操作简单易行,有利于提高老年腹膜透析患者的生存质量。