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目的
比较减低剂量去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)(IA)与减低剂量高三尖杉酯碱(HHT)联合Ara-C(HA)两种化疗方案对初治急性髓系白血病(AML)的诱导缓解疗效及患者不良反应。
方法回顾性分析2012年1月1日至2015年6月30日收治的采用减低剂量IA方案(低剂量IA组)或减低剂量HA方案(低剂量HA组)治疗的初治AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者的病例资料,比较两组患者的疗效及不良反应。
结果诱导治疗2个疗程后,低剂量IA组67例患者中46例达完全缓解(CR),CR率为68.7%,低剂量HA组20例患者中8例达CR, CR率为40.0%,两组差异有统计学意义(χ2 =5.372, P=0.020)。两组总有效率(ORR)分别为77.6 %(52/67)和60.0 %(12/20),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的血液学不良反应主要均为骨髓抑制,但除中性粒细胞绝对计数<1×109/L的中位持续时间差异有统计学意义(Z=-3.023, P=0.003)外,其余差异均无统计学意义(均P>0.05);非血液学不良反应两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论对于初治AML患者,低剂量IA方案的疗效优于低剂量HA方案,但不良反应较低剂量HA方案严重。