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目的探讨人工肩关节置换与切开内固定法治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的疗效差异。方法收集本院70例肱骨近端Neer三、四部分骨折的老年患者作为临床研究对象，按手术方式分为人工肩关节组（A组，30例）和锁定接骨板组（B组，40例），观察A、B两组患者在手术中的手术时间、出血量，手术后18个月后患者肩关节Neer评分等情况。结果A组患者在术中的手术时间、出血量少于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。在术后18个月，A组患者肩关节疼痛、功能及活动度及Neer总评分明显优于B组，差异具有统计学意义（P〈0