【摘 要】
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目的 探讨超声检查在心源性休克患者接受静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)治疗撤机中的应用价值.方法 选择2016年5月至2020年9月于医院行V-A ECMO治疗的心源性休克患者49例作为研究对象,根据撤机试验结果将患者分为两组,试验组撤机试验成功(37例),对照组撤机试验失败(12例).在撤机试验前均进行床旁超声检查,比较两组左心室射血分数(LVEF)、下腔静脉呼吸变异指数(△RVI)及主动脉速度-时间积分变异指数(△VTI),同时监测患者的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、静脉血氧饱和度(Sv
【机 构】
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赣州市人民医院重症医学科 江西赣州 341000
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目的 探讨超声检查在心源性休克患者接受静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)治疗撤机中的应用价值.方法 选择2016年5月至2020年9月于医院行V-A ECMO治疗的心源性休克患者49例作为研究对象,根据撤机试验结果将患者分为两组,试验组撤机试验成功(37例),对照组撤机试验失败(12例).在撤机试验前均进行床旁超声检查,比较两组左心室射血分数(LVEF)、下腔静脉呼吸变异指数(△RVI)及主动脉速度-时间积分变异指数(△VTI),同时监测患者的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、静脉血氧饱和度(SvO2)及心指数(CI),并采用多因素Logistic回归分析法分析撤机试验失败的影响因素.结果 两组LVEF、△RVI、CVP及HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组△VTI、SvO2及CI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,△VTI、SvO2及CI是撤机试验失败的影响因素(P<0.05).结论 超声检查在心源性休克患者接受V-A ECMO治疗撤机中具有重要作用,△VTI、SvO2及CI是撤机失败的影响因素,通过检测上述指标能够在一定程度上判断患者对撤机是否耐受.
其他文献
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目的 探讨动态准入体系在提升手术室设备精细化管理质量中的应用效果.方法 回顾性分析2019年3月至2020年6月于医院使用的70套/件手术室设备的情况,2019年3—10月期间实施传统管理模式,2019年11月至2020年6月实施动态准入体系管理模式,比较两种管理模式的设备管理质量(故障率和返修率)及使用满意度.结果 实施动态准入体系管理模式期间的设备故障率及返修率分别为4.29％、5.71％,均低于实施传统管理模式期间的17.14％、20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);实施动态准入体系管理期
高值医用耗材通常是指价格相对较高、仅限某些专科使用的必须严格控制使用安全性的消耗性医疗器械.其是相对于低值医用耗材而言的,属于医用专科治疗用材料,如心脏介入、外周血管介入、人工关节、吻合器类/切割器械,以及各类钻头、超声刀、高值类电刀等.关于高值医用耗材的复用,一直是一个敏感的话题,不合理的复用可导致院内感染风险增加,而安全、合理的复用可节约医疗资源,降低医疗成本.该研究基于国内外高值医用耗材复用的现状,主要分析国内高值医用耗材复用存在的问题及其影响因素,并提出了相应的解决建议.
CT是医疗机构中的重要设备,在疾病诊疗过程中起着非常重要的作用.该设备的精密度较高,在使用过程中会受各种复杂因素的影响而出现故障,为了提高设备的利用率,日常应做好对设备的维护保养工作,一旦出现故障,应及时处理.为此,本文列举了近年来我院西门子64排螺旋CT设备出现的2例常见故障,并总结维修方案以及日常维护保养措施,以期为同行提供参考.
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合环磷腺苷治疗急性左心衰患者的效果.方法 选择2019年12月至2020年8月宽甸满族自治县中医院收治的80例急性左心衰疾病患者,采用随机法分为对照组和试验组,每组40例.对照组给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,试验组在对照组基础上配合沙库巴曲缬沙坦联合环磷腺苷治疗,比较两组的临床疗效及白细胞介素33(IL-33)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)水平.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);
临床工程学的发展对于医疗设备的精细化、科学化管理提出了更高要求,本研究基于医院设备管理系统,研究并优化设备维修策略,在yaahp环境下通过层次分析法(AHP),量化维修价值、维修效果等相关技术指标,对原厂、第三方、院内3种维修模式展开评价,最终在节约维修经费的前提下提供了预防性维修方案,有效保证了医疗设备的正常运行状态,延长了医疗设备使用寿命,从而推进医疗设备的精细化、科学化管理.
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