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目的 了解重症监护病房(ICU)患者医院感染肺炎克雷伯菌产头孢菌素(AmpC)酶及其耐药特性,为临床合理用药提供依据.方法 对67份标本的细菌鉴定采用VITEK-60型全自动细菌鉴定仪鉴定;产AmpC酶菌株筛选按CLSI推荐的头孢西丁纸片扩散法;产AmpC酶菌株确证通过酶粗提物头孢西丁三维试验;AmpC酶基因型检测通过PCR测序;药敏试验按CLSI推荐的K-B纸片法.结果 67株肺炎克雷伯菌中检出产AmpC酶菌株11株,检出率为16.4%,11株产AmpC酶阳性菌株的耐药基因型均为DHA-1型;产AmpC酶菌株呈多重耐药状态,尤其对广谱β-内酰胺类抗生素及含酶抑制剂复合物呈高度耐药状态,产酶株的耐药性显著高于非产酶株.结论 ICU患者肺炎克雷伯菌检出产AmpC酶菌株较高,AmpC酶基因型均为DHA-1型,产AmpC酶菌株对多种抗菌药物呈耐药状态。