重症监护病房患者医院感染肺炎克雷伯菌产头孢菌素酶检测及耐药性分析

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目的 了解重症监护病房(ICU)患者医院感染肺炎克雷伯菌产头孢菌素(AmpC)酶及其耐药特性,为临床合理用药提供依据.方法 对67份标本的细菌鉴定采用VITEK-60型全自动细菌鉴定仪鉴定;产AmpC酶菌株筛选按CLSI推荐的头孢西丁纸片扩散法;产AmpC酶菌株确证通过酶粗提物头孢西丁三维试验;AmpC酶基因型检测通过PCR测序;药敏试验按CLSI推荐的K-B纸片法.结果 67株肺炎克雷伯菌中检出产AmpC酶菌株11株,检出率为16.4%,11株产AmpC酶阳性菌株的耐药基因型均为DHA-1型;产AmpC酶菌株呈多重耐药状态,尤其对广谱β-内酰胺类抗生素及含酶抑制剂复合物呈高度耐药状态,产酶株的耐药性显著高于非产酶株.结论 ICU患者肺炎克雷伯菌检出产AmpC酶菌株较高,AmpC酶基因型均为DHA-1型,产AmpC酶菌株对多种抗菌药物呈耐药状态。

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