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目的
探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在乙型肝炎肝硬化合并腹水感染早期诊断和疗效观察中的意义。
方法回顾性分析232例乙型肝炎肝硬化患者（肝硬化代偿组51例、肝硬化合并腹水感染组109例和肝硬化腹水非感染组72例）和58名正常体检人员（正常对照组）的WBC、NLR、超敏C反应蛋白（HS-CRP）和降钙素原（PCT）的测定结果，观察腹水感染患者治疗前后各指标水平的变化，并以诊断性试验评价方法和ROC曲线比较NLR与其余指标的诊断价值。
结果各组间NLR、HS-CRP、PCT和WBC水平差异均有统计学意义（F=7.31，11.21，17.22和6.88，P均<0.05），其中肝硬化腹水感染组均显著高于代偿组和非感染组（q=4.11~11.85，P<0.01）。NLR的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值均与HS-CRP和PCT接近；NLR对肝硬化腹水感染的ROC曲线下面积为0.923[95% CI（0.893~0.975）]，PCT、HS-CRP和WBC分别为0.891、0.855和0.684。NLR诊断界值为2.38，此时其灵敏度和特异性分别为93.57％和73.41%。治疗3 d和7 d后，细菌培养阴性者NLR平均水平均低于临界值，范围为（1.97~2.37）和（1.89~2.35），PCT、HS-CRP和WBC平均水平高于各自临界值。
结论NLR或可作为乙型肝炎肝硬化患者腹水感染早期诊断和抗感染疗效观察敏感而实用的指标。