【摘 要】
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创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种特殊类型创伤,主要与颅脑解剖学特点和生理功能有关.TBI发生后,既可有一般创伤的特点,如休克、水电解质紊乱和负氮平衡等,又有一般创伤不常见的临床表现,如昏迷、脑疝、神经及内分泌功能障碍等[1,2].因此,对TBI的救治,除遵循一般创伤救治原则外,还要按照TBI指南规范诊疗.尽管影响TBI救治的因素诸多,但以下问题对于提高救治
【机 构】
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730050,兰州军区兰州总医院神经外科
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创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种特殊类型创伤,主要与颅脑解剖学特点和生理功能有关.TBI发生后,既可有一般创伤的特点,如休克、水电解质紊乱和负氮平衡等,又有一般创伤不常见的临床表现,如昏迷、脑疝、神经及内分泌功能障碍等[1,2].因此,对TBI的救治,除遵循一般创伤救治原则外,还要按照TBI指南规范诊疗.尽管影响TBI救治的因素诸多,但以下问题对于提高救治成功率、降低死亡率和伤残率尤为重要,应特别予以重视。
其他文献
近年来,外伤性软组织损伤合并感染创面的发生率逐年增高,传统方法治疗效果差,病程长,费用高.负压封闭引流技术(VSD)可促进肉芽组织健康生长,对控制感染、充分引流具有肯定作用.1临床资料1.1一般资料选择2004年6月- 2010年8月我院收治的大面积软组织缺损患者135例,其中男75例,女60例;年龄18 ～70岁.受伤至手术时间1h～6d.致伤原因:锐器伤63例,挫裂伤27例,交通伤25例,机械
严重创伤是45岁以下人群的首要死亡原因.世界卫生组织报告2000年全球死于创伤的人数约500万,占全球死亡总数的9％.2007年8月中国卫生部发布《中国伤害预防报告》,显示我国每年发生伤害约2亿人次,死亡约70万～ 75万人,占死亡总人数的9％左右,直接医疗费达650亿元.我国改革开放以来,国民经济得到了飞速的发展,人民生活水平显著提高,在整体医疗水平快速提升的同时,创伤的专科救治能力也已经达到或
锁骨远端骨折在所有锁骨骨折中约占10％ ～ 26％,大都由交通伤及运动损伤所致[1],Neer[2]按照骨折与喙锁韧带的损伤情况将其分为三型,其中Ⅱ型骨折线位于喙锁韧带内侧或中间,骨折移位明显难以复位及维持复位,非手术治疗骨不连发生率达30％～37％ [2-4].手术治疗是较好选择.手术治疗方法繁多,其中锁骨钩钢板目前应用广泛,可获得较满意的疗效[5],但也有术后肩痛、肩峰撞击、肩峰溶解、脱钩、应
2010年的统计结果显示,全球范围内交通伤位于残疾调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)排序的第十位,是青少年致死的首要病因,其中重型创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)仍然是主要的致死因素[1-2].尽管快速院前急救和转运、快速影像学诊断普及、重症监护治疗的完善和TBI规范化诊治的推广为TBI患者预后改善创造了有利的
前交叉韧带(anterior crueiate ligament,ACL)胫骨髁间嵴撕脱性骨折是四肢骨折中较为少见的关节内骨折,是ACL损伤类型中的一种,如果处理不当可导致关节不稳、疼痛、肢体功能障碍[1].随着关节镜技术的迅猛发展,关节镜辅助下微创治疗ACL胫骨髁间嵴撕脱性骨折不但为解剖复位提供了极好的条件,而且术后关节功能恢复良好.为了探讨关节镜辅助下微创治疗ACL胫骨髁间嵴撕脱性骨折的可行性
1 概述烧冲复合伤是指人员同时或相继受到热能所致的烧伤和中击波所致的冲击伤的复合损伤.如以烧伤为主则称为烧冲复合伤,以冲击伤为主则称为冲烧复合伤,但通常都统称为烧冲复合伤[-2].人体在遭受烧冲复合伤时,既有显而易见的烧伤创面,也有难以看见的脏器冲击伤存在;不仅有显著的烧伤后休克、创面感染和修复等,更有难以看见的严重内脏损伤和功能障碍,给医疗诊治带来很多矛盾和困难.烧冲复合伤通常具有以下一些特点[
近年来,由交通、电、化学及放射性损伤引起的深度软组织创伤患者日益增多,如果这些患者合并糖尿病,就会给创伤后的皮瓣修复带来困难.Godina[1]最先报告了一种新型端侧吻合血管技术,并应用于此类皮瓣移植.侯春林[2]随后也报告了此项技术.2009年1月-2012年2月,我科采用此项技术,游离移植肩胛皮瓣15例,成功修复下肢软组织创伤.现报告如下。
目的 观测血清降钙素原(proealcitonin,PCT)在重型创伤性脑损伤(traumatic braininjury,TBI)患者早期血清中的表达,探讨血清PCT对重型TBI患者神经功能预后评估的价值.方法 对2011年7月-2012年8月收治的重型TBI(GCS≤8分)患者进行回顾性分析,纳入的52例患者平均年龄为38岁(15 ～ 65岁),其中男39例,女13例.死亡率及生存患者神经功能
烧伤应激及烧伤后炎症反应均可刺激肥大细胞脱颗粒,这些颗粒内含物中,糜蛋白酶表现出与创面愈合密切相关.由于糜蛋白酶底物特异性不同,除了猴子、犬、仓鼠,其他动物糜蛋白酶与人糜蛋白酶均不相似[1-3].既往无仓鼠作为烧伤动物模型的报道,为研究肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面中的作用机制,笔者拟建立仓鼠深Ⅱ度烫伤动物模型。
非甾体类抗炎药物的脑保护作用越来越受到人们关注[1].目前的研究表明,术后使用非甾体类抗炎镇痛药氟比洛芬酯可降低老年患者术后认知功能障导(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率[2].超前镇痛即在疼痛刺激之前使用镇痛药物,防止手术引起的损伤刺激向中枢传递及神经中枢过敏化,从而达到减轻术后疼痛的目的,可降低术后镇痛药的用量.但酮咯酸氨丁三醇(ket