【摘 要】
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目的 利用频域光学相干断层扫描(OCT)观察视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)、黄斑神经节细胞复合体厚度( mGCCT)在视神经萎缩诊断和视功能评价中的作用.方法 选择视神经萎缩患者5
【机 构】
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青岛大学医学院,山东青岛266021;山东省眼科研究所青岛眼科医院,山东青岛266071;山东省眼科研究所青岛眼科医院,山东青岛,266071
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目的 利用频域光学相干断层扫描(OCT)观察视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)、黄斑神经节细胞复合体厚度( mGCCT)在视神经萎缩诊断和视功能评价中的作用.方法 选择视神经萎缩患者50例,其中健眼26眼、患眼68眼纳入研究,行最佳矫正视力(BCVA)检查,BCVA≥0.05者行视野检查.利用频域OCT测量mOGCT及RNFLT,分析OCT主要参数对视神经萎缩诊断的价值及其与BCVA、视野等视功能指标的相关性,以及区分正常眼与视神经萎缩眼的能力和对BCVA的影响程度.结果 单因素分析显示,平均mGCCT、整体丢失体积(GLV)、局部丢失体积(FLV)、平均RNFLT对各评价指标均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,平均mGCCT、GLV对视神经萎缩的诊断,平均mGCCT、GLV对BCVA,平均mGCCT对视野平均偏差(MD)、视野模式标准偏差(PSD),FLV对视野MD,GLV对视野PSD有统计学意义(P＜0.01),而平均RNFLT对视神经萎缩的诊断、BCVA、视野分析等均无统计学意义(P＞0.05).受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析显示,平均mGCCT,上、下方平均mGCCT,平均RNHX,颞侧、上方平均RNFLT对视神经萎缩诊断准确性较高(0.9 ＜AUC＜1.0),下方、鼻侧平均RNFLT诊断准确性中等(0.7 ＜AUC≤0.9).平均mGCCT对BCVA评价准确性较高(0.9 ＜AUC＜1.0),其余各项评价准确性中等(0.7＜AUC≤0.9).结论 频域OCT测量特别是mGCCT测量对视神经萎缩的诊断和视功能评价具有重要意义.
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