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目的探讨气管切开术中意外的原因及防治措施.方法报告4例术中意外,结合文献进行分析.结果气管切开术中意外常表现为呼吸停止、窒息、气胸、纵隔气肿或大出血.呼吸停止多见于脑干水肿者;窒息多见于儿童;气胸通常是损伤胸膜顶所致;纵隔气肿主要与切口过低及下方分离过多有关;大出血多与甲状腺下血管损伤有关,也有直接损伤无名动脉者.结论切口不可过低,颈部不可过度背曲,应保持中线操作,气管套管不宜过粗、过长.