目的探索南京地区2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝(NAFL)的患病率、发病相关因素及与2型糖尿病并发症、合并症之间关系。方法通过病历系统回顾性分析504例2型糖尿病患者资料,根据病史及超声检查结果将其分为NAFL组与对照组(NC),记录并统计临床病史及检验资料。结果 (1)NAFL患病率为42.5%;NAFL组年龄、病程、高密度脂蛋白、血肌酐、胱抑素C均显著低于NC组(P<0.05);NAFL组C肽120min、BMI、尿微量白蛋白、踝肱指数、总胆固醇、甘油三酯均显著高于NC组(P<0.05)。(2)NAFL组间糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病患病率显著高于NC组(P<0.01)。(3)NAFL组骨密度显著低于NC组(P<0.05)。(4)相关性分析显示:NAFL与年龄、病程、高密度脂蛋白、血肌酐等指标呈负相关,与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、BMI、总胆固醇、甘油三酯、C肽、餐后C肽等指标呈正相关;回归分析示:甘油三酯、BMI、糖尿病视网膜病变与NAFL独立相关。结论 (1)NAFL与2型糖尿病并发症尤其是糖尿病视网膜病变关系密切;(2)NAFL合并2型糖尿病患者骨密度水平较单纯2型糖尿病低,临床上需关注NAFL患者骨代谢情况,及时发现骨质疏松。