【摘 要】
：
目的近红外光谱学(near-infrared spectroscopy，NIRS)可非侵袭性测量局部组织氧饱和度(local tissue oxygenation，StO2)。早产小猪腹部StO2和小肠血流改变直接相关，且在坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)时明显降低。本研究旨在采用NIRS确立早产儿腹部StO2正常值并测试NEC患儿此值是否降低。设计通
【机 构】
：
首都医科大学附属北京儿童医院,首都医科大学附属北京儿童医院
论文部分内容阅读
目的近红外光谱学(near-infrared spectroscopy，NIRS)可非侵袭性测量局部组织氧饱和度(local tissue oxygenation，StO2)。早产小猪腹部StO2和小肠血流改变直接相关，且在坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)时明显降低。本研究旨在采用NIRS确立早产儿腹部StO2正常值并测试NEC患儿此值是否降低。
设计通过此次历时2年的前瞻性队列研究，我们前瞻性测量早产儿腹部StO2，建立参考值，并与其中合并NEC者相比较。
场所两家NICU，分别位于德克萨斯州儿童医院和休斯顿本陶布总医院。
对象2007年1月至2008年11月间共纳入100例早产儿(胎龄<32周，出生体重<1 500 g)。
干预无。
测量指标和主要结果除外8例数据不完整的新生儿。正常早产儿(n＝78)生后1周内的平均腹部StO2显著高于后期合并NEC者(n＝14)[(77.3±14.4)% vs(70.7±19.1)%，P＝0.002]。采用StO2≤56%判断早产儿发生NEC的敏感性为86%，特异性为64%，阴性预测值96%，阳性预测值30%。Logistic回归分析示StO2≤56%和NEC风险显著增加独立相关(OR＝14.1，P＝0.01)。此外，生后2周内的NEC早产儿，其喂养时及喂养后的StO2变异较为显著。
结论本研究建立了早产儿腹部StO2正常值并证明其中合并NEC者此值降低且变异性增加。早产儿腹部NIRS监测或为早前诊断NEC并指导治疗的有效工具。
其他文献
目的探讨最终发展为脑室周围白质软化(periventricular leucomalacia，PVL)的早产儿出生早期头部MRI表现及其演变。方法选取2010年1月至2013年12月中国医科大学附属盛京医院新生儿科住院经MRI确诊为PVL的患儿12例，所有病例均在生后2～7 d(平均5.5 d)及17～23 d(平均20.3 d)完成2次常规MRI及弥散加权成像(diffusion-weighte
目的提高临床儿科医生对儿童流行性脑脊髓膜炎的诊治水平。方法回顾性分析本院1999年至2011年收治的69例儿童流行性脑脊髓膜炎的发病时间、发病年龄、临床表现、实验室检查、治疗经过及预后情况。同时按类型把该组病例分为普通型和暴发型，进行危险因素分析。结果发病年龄56 d～15岁，平均(6.85±5.12)岁，其中<6个月7例，～5岁30例，～10岁9例，≥10岁23例。男33例，女36例。发病时间1
目的通过病例及文献复习提高对健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌肺炎(PCAP)的认识。方法对我院2013年7～8月间收治的2例不伴有脓毒性休克的PCAP患儿以及既往国内外文献中符合PCAP诊断的3例患儿进行归纳总结，并结合文献进行分析。结果5例患儿中4例年龄<1岁，中位年龄5个月；3例患儿右侧肺炎伴脓胸，2例累及双肺，肺脓肿1例；所有菌株药敏试验对大部分抗革兰阴性杆菌的药物敏感，抗生素治疗多数反应良好
目的探讨英夫利昔单抗对儿童炎症性肠病的治疗效果。方法对2010年1月至今本院收治的7例使用英夫利昔单抗治疗的儿童炎症性肠病临床资料进行回顾性分析。结果7例炎症性肠病患儿中克罗恩病5例，溃疡性结肠炎2例；男4例，女3例；发病年龄7～13岁(中位年龄11.4岁)。临床表现为腹痛、消瘦、体重下降7例(100%)，腹泻伴便血3例(42.8%)，发热4例(57.1%)，贫血5例(71.4%)，恶心呕吐4例(
磁共振弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging，DTI)是一种无创性的磁共振成像方法，通过计算表观弥散系数、各向异性系数、相对各向异性系数、纵向弥散系数等参数能够定量评价脑组织正常结构、脑发育状况与脑损害，是目前唯一可在活体上观察脑白质纤维走行及微结构变化的成像技术。本文对其在评价新生儿脑损伤与脑发育中的应用进展予以介绍。
目的评估应用肠内营养(enteral nutrition，EN)算法对PICU实现理想EN供应的影响。设计前瞻性应用前/后EN实践审计。场所一家独立的大学附属儿童医院29张床的内/外科PICU。研究对象连续入组于应用EN算法前后各4周入住PICU，且住院时间超过24 h并接受EN的患儿。干预措施我们根据以前的研究结果制定了基于证据和共识的逐步EN算法并系统应用于危重症患儿EN起始、进展和维持阶段。