谷氨酰胺强化肠内营养对获得性免疫缺陷综合征患儿营养及免疫的影响

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目的

观察谷氨酰胺(GLN)强化的肠内营养(EN)干预对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患儿营养状况和淋巴细胞免疫功能的影响。

方法

将符合入选标准的58例AIDS患儿采用随机数字表法分为观察组(GLN强化EN组,30例)与对照组(常规EN组,28例)。干预前和干预第28天分别检测2组患儿营养相关指标、细胞免疫指标及血清GLN水平变化。

结果

干预第28天观察组患儿体质量均较对照组明显升高[(29.9±7.4) kg比(28.0±8.3 ) kg,t=3.216,P=0.006]、体质量指数[(17.8±1.9) kg/m2比(16.9±1.9) kg/m2t=3.339,P=0.002]、总淋巴细胞计数[(2.81±0.25)×109/L比(2.53±0.24)×109/L,t=3.064,P=0.004]、血清GLN水平[(7.2±2.1) μmol/L比(5.5±1.2) μmol/L,t=2.496,P=0.012];观察组清蛋白[(40.5±3.1) g/L比(38.6±2.1) g/L,t=3.82,P=0.001]、前清蛋白[(182.0±38.6) mg/L比(175.1±40.0) mg/L,t=2.917,P=0.007]、血红蛋白[(115.7±8.5) g/L比(104.8±11.5) g/L,t=3.022,P=0.005]、[CD4%(39.0±7.5)%比(35.3±9.9)%,t=3.138,P=0.004]、CD4/CD8比值[(1.6±0.8)比(1.2±0.6),t=3.198,P=0.001]也明显高于对照组;观察组胃肠道并发症的发生率较对照组低(16.7%比32.1%,χ2 =11.250,P=0.001)。

结论

GLN强化的EN干预能改善AIDS患儿营养状况,提高其淋巴细胞的免疫功能,减少胃肠道并发症,降低新发感染率,缩短患儿住院时间,对改善AIDS患儿预后有积极的作用,值得临床推广应用。

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