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目的:观察慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者的T细胞免疫功能.方法:检测16例CTEPH患者的T细胞表面分化抗原水平(包括CD3+、CD4+、CD8+和CD4/CD8),并于1年后随访部分患者.其中部分患者和对照组20例受试者采用全人类基因表达谱芯片检测外周血单个核细胞(PBMC)T细胞免疫相关基因mRNA表达.结果:在16例患者中,7例(44％)出现CD3+异常,5例(31％)出现CD4+升高,8例(50％)出现CD8+下降,10例(63％)出现CD4/CD8比值异常.在随访的9例患者中,7例(78％)出现CD3+下降,5例(55％)出现CD4+异常,6例(67％)出现CD8+下降,5例出现CD4/CD8比值升高.同时与对照组比较,10例CTEPH患者的PBMC中CD3DmRNA、CD3GmRNA、GZMAmRNA、GZMBmRNA、ZAP70mRNA表达水平均显著下调(P＜0.05).结论:CTEPH患者的T细胞识别抗原、传导信号功能及杀伤功能下降;T细胞免疫功能紊乱和低下,其在CTEPH的发生发展中可能起到了重要作用.