【摘 要】
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目的 探讨应用腹直肌肌皮瓣在复发性外阴癌根治术后外阴形态重建术的方法及效果.方法 自2009年2月至2013年5月,对6例复发性外阴癌的患者均采用广泛的外阴癌根治术,切除所有受
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十科
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目的 探讨应用腹直肌肌皮瓣在复发性外阴癌根治术后外阴形态重建术的方法及效果.方法 自2009年2月至2013年5月,对6例复发性外阴癌的患者均采用广泛的外阴癌根治术,切除所有受累的外阴皮肤以及部分尿道、阴道、肛门、直肠.根据切除后外阴组织缺损面积的大小,在腹壁游离相应大小的腹直肌肌皮瓣,包含皮肤、肌肉、神经和血管,经阴阜区皮下隧道转移至外阴,将肌皮瓣覆盖于外阴软组织缺损区,重建外阴形态.结果 6例患者获取腹直肌肌皮瓣为7cm×1Ocm～14cm×18 cm,会阴重建平均手术时间为3.5 h(3.0～5.0 h).术后腹直肌肌皮瓣全部成活,随访2～6个月,重建外阴形态良好,尿道、阴道口无明显狭窄.其中,1例患者因自觉皮瓣臃肿,影响行走,于术后6个月时行脂肪抽吸术,形态改善.结论采用腹直肌肌皮瓣修复复发性外阴癌广泛切除术后的外阴创面,其皮瓣血运丰富,成活率高,术后外阴形态较满意.
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