【摘 要】
：
目的 分析长海医院标准卒中救治流程对大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS)患者救治时间的影响.方法 回顾性连续选择2013年9月10日至2019年12月31日我院脑血管病中心收治的行血管内治疗的大血管闭塞AIS患者876例,排除病例资料不全者66例,最终纳入810例.按照是否采用标准卒中救治流程(2018年6月22日起实施)将患者分为研究组(采用标准卒中救治流程,335例)和对照组(未采用标准卒中救治流程,475例).比较两组患者的入院至静脉溶栓时间(DNT)、入院至股动脉穿刺时间(DPT)、股动脉穿刺至血
【机 构】
：
海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心,上海 200433
论文部分内容阅读
目的 分析长海医院标准卒中救治流程对大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS)患者救治时间的影响.方法 回顾性连续选择2013年9月10日至2019年12月31日我院脑血管病中心收治的行血管内治疗的大血管闭塞AIS患者876例,排除病例资料不全者66例,最终纳入810例.按照是否采用标准卒中救治流程(2018年6月22日起实施)将患者分为研究组(采用标准卒中救治流程,335例)和对照组(未采用标准卒中救治流程,475例).比较两组患者的入院至静脉溶栓时间(DNT)、入院至股动脉穿刺时间(DPT)、股动脉穿刺至血管再通时间(PRT),以及血管成功再通[改良脑梗死溶栓分级≥2b级]率、术后90 d预后良好[改良Rankin量表评分≤2分]率.结果 两组患者的性别、年龄及入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分差异均无统计学意义(P均>0.05).研究组采用静脉溶栓+血管内治疗的患者占比低于对照组[14.3％(48/335)vs 31.2％(148/475),P<0.001].在行静脉溶栓+血管内治疗的患者中,研究组DNT、DPT、PRT均短于对照组[34.2(28.1,60.4)min vs 53.5(27.0,72.2)min、76.5(55.9,106.4)min vs 97.0(68.9,151.1)min、45.0(37.3,90.4)min vs 78.0(55.4,109.3)min],差异均有统计学意义(P均0.05).在直接行血管内治疗的患者中,研究组DPT、PRT也均短于对照组[67.0(50.1,109.0)min vs 87.0(60.8,150.0)min、48.0(43.5,80.8)min vs 74.0(60.3,100.6)min],差异均有统计学意义(P均0.05).结论 我院的标准卒中救治流程能显著缩短大血管闭塞AIS患者救治环节中的DNT、DPT和PRT,同时不影响患者的血管成功再通率与术后90 d预后良好率.
其他文献
目的 探讨滋阴解毒养肺汤联合GP化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌的疗效.方法 回顾性分析本院2020年7月至2021年10月接收的58例Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者的临床资料,所有患者属于阴虚内热肺癌晚期.将采用GP化疗治疗的患者纳入参照组(n=30),将采用滋阴解毒养肺汤联合GP化疗治疗的患者纳入研究组(n=28),比较两组治疗前后的肿瘤标志物水平、中医证候积分.结果 治疗前,两组CEA、CA1125、CY-FRA21、NES水平比较差异均无统计学意义;治疗后,两组CEA、CA1125、CYFRA21、NES水平均低于治疗前,
目的 分析在呼吸系统合并糖尿病患者中应用综合护理干预对预防压力性损伤的临床价值.方法 选取2018年8月至2020年11月本院收治的60例呼吸系统合并糖尿病患者作为研究对象,根据护理模式差异性分为两组,各30例.对比组采用常规护理,研究组采用综合护理,比较两组压力性损伤发生率及护理满意度.结果 研究组压力性损伤发生率为0.00％,低于对比组的13.33％(P<0.05);研究组护理满意度为96.67％,高于对比组的80.00％(P<0.05).结论 在呼吸系统合并糖尿病患者中采用综合护理干预,对预防压力性
目的 研究正畸牙周联合治疗对牙周炎患者咬合创伤的改善效果.方法 选取2015年6月至2020年6月本院口腔科收治的牙周炎患者80例,依照治疗方式的不同分为对照组与观察组,各40例.对照组采用牙周组织再生手术治疗,观察组采用牙周组织再生手术联合口腔正畸治疗,比较两组出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)、探诊深度(PD)、咬合时间、咬合受力百分比及牙齿松动度.结果 治疗前,两组BI、GI、AL、PD比较差异无统计学意义;治疗后,观察组BI、GI、AL、PD均低于对照组(P<0.05).治疗前,
2021年6月,国家卫生健康委员会等10个部门决定实施加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程(以下简称百万减残工程),并联合制定了《加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程综合方案》.百万减残工程是今后一段时期内全国脑卒中防治的重要抓手,是未来我国脑血管病防治领域的重点工作,也是各级医疗机构需要结合自身条件积极推广的工作.本文从百万减残工程提出的背景和意义及需重点开展的工作等方面进行阐述,以全面了解和认识百万减残工程并深刻领会其意义,从而更好地指导未来相关工作的开展,最终降低脑卒中发病后的致残率及因病造成的
目的 分析以问题为导向的教学方法结合以案例形式教学法在耳鼻喉科教学中的应用效果.方法 选取2019年1—12月于本院耳鼻喉科实习的护理人员10名作为对照组,采取以案例形式教学法(CBL)进行培训教学,另选取2020年1—12月于本院耳鼻喉科实习的护理人员10名作为观察组,采取CBL联合以问题为导向的教学方式(PBL)进行培训教学.比较两组护理人员对该组教学方式质量评价、专业考试成绩及核心能力情况.结果 观察组护理人员学习效率、实践操作、学习兴趣及团队协作能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05
目的 建立原代神经元缺氧缺血性脑损伤细胞模型,探讨环状RNA-ZNF292(cZNF292)对脑缺血损伤后神经元氧化应激及凋亡的影响.方法 选取胎龄为18 d的胎鼠培养原代神经元,采用4、10 mmol/L Na2S2O4和无糖培养基处理细胞1、2、3、4 h后复氧培养0、5、15、30 h,建立氧糖剥夺/复氧细胞模型.通过细胞骨架蛋白和β3-微管蛋白免疫荧光染色观察原代神经元的形态变化,FITC标记鬼笔环肽染色观察不同浓度Na2S2O4对原代神经元存活率的影响.采用ELISA检测培养上清液中活性氧(RO
血管再通治疗是大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)最主要的治疗方式.研究证实AIS-LVO机械取栓的明确时间窗为发病6 h内,对于发病6～24 h或超过24 h接受机械取栓的患者筛选仍存争议.本文对发病或末次正常时间为6～24 h的超时间窗AIS-LVO患者和超出24 h的超晚期AIS-LVO患者的机械取栓治疗现状进行总结,并分析延长取栓时间窗的可行性和评估策略.
目的 探讨基于脑计算机断层扫描灌注成像(CTP)的后循环Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分(pc-ASPECTS)对椎基底动脉闭塞急性缺血性脑卒中(VBAO-AIS)预后的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心接受血管内治疗的56例VBAO-AIS患者资料.所有患者急诊行多模态CT检查评估,获得基于非增强计算机断层扫描(NCCT)、CTP和RAPID-CTP的pc-ASPECTS.以治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)
目的 探讨低灌注强度比值(HIR)对前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者血管内取栓治疗预后的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月至12月在我院脑血管病中心接受血管内取栓治疗的前循环AIS-LVO患者的资料.根据HIR将患者分为侧支循环良好(HIR<0.4)组和侧支循环不良(HIR≥0.4)组,比较两组患者的临床资料.根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好(mRS评分≤2分)组和预后不良(mRS评分为3～6分)组,比较两组患者的临床资料和影像学特征,并采用
目的 探究不明原因栓塞性脑卒中(ESUS)患者的栓塞原因及影像学和临床特征,分析其与大动脉粥样硬化及心源性栓塞导致的大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)患者的差异.方法 回顾性连续纳入2018年1月至2019年12月于我院急诊就诊的、多模态CT检查提示前循环AIS-LVO且行血管内治疗的患者127例,其中ESUS 29例、大动脉粥样硬化40例、心源性栓塞58例.比较3组患者的入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Glasgow昏迷量表(GCS)评分、核心梗死体积、缺血半暗带体积、Al