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目的：提高护理文书书写质量，保证护理记录的客观性、真实性和科学性。方法：通过对在架病历的抽查和出院力的检查，查找护理文书书写中存在的问题，针对存在问题分析原因，针对原因制定相应的对策措施；通过落实对策措施，提高全院护士对护理文书书写规范性的认识，严格了书写规范要求。结论：通过对护理文书中存在的问题的原因分析，有针对性的采取相应的对策措施，使问题得到逐步解决；提高护理文书书写质量，有效减少了因书写中出现的失误，而导致的护理纠纷。