肺癌的高危因素

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  根据世界肺癌联盟的倡议,从2001年开始,每年的11月是全球肺癌关注月,旨在呼吁世界各国重视肺癌的预防,让各国的医生规范肺癌的诊治。同时将每年11月17日定为“国际肺癌日”。
  早期肺癌往往表现为无症状的肺结节,约75%的肺癌患者在确诊时已属中晚期,5年生存率仅为15.6%,诊断偏晚也是导致肺癌死亡率居高不下的最大因素。而说到肺癌的诱因,就不得不提到“气”这个字,今天,就来讲讲有哪四种“气”。
  大气大气污染、环境污染是肺癌高发的重要原因。随着现代工业的发展、城市人口的密集、煤炭和石油燃料使用量的迅猛增长,大气污染日趋严重。PM2.5严重超标地区的危害更大,因为PM2.5可以直接吸入肺泡,停留在肺泡中,甚至通过肺泡进入血液。
  室内空气室内空气包括二手烟、装修污染,还有厨房油烟污染和燃气。从某种意义上来说,室内的环境污染对人体的伤害更严重。因为一般人80%的时间都在室内度过,它在肺癌的诱发因素中排名第二。
  而在室内装修污染方面,大众熟知的甲醛,至今并没有确切的数字表明其和肺癌之间的绝对关联,不过氡气是可以明确的。氡气是由放射性的铀蜕变而成,无色无味,比重是空气的7.5倍,所以居住在地下室或是地上一层,吸入氡气的概率要比高层的人们相对来说更多一点。
  烟气烟草中有几百种有害物质,这些物质会对肺部产生20年以上的漫长刺激,是肺癌的首要发作因素,85%以上肺癌患者的死亡与吸烟相关。
  烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限以及吸烟量直接关系着肺癌危险度。
  生气经常生气或心情不好的人发生癌症的概率更大,这适合包括肺癌在内的所有癌症。因为生气时,情绪冲动,呼吸就会急促,甚至出现过度换气的现象,肺泡不停扩张,没时间收缩,也就得不到应有的放松和休息,对肺的健康危害很大。
  注意!这些可能是肺癌的发病先兆
  要预防肺癌危害,除了要改变生活中不良的生活习惯,定期体检并注意发现发病先兆也十分重要。
  声音嘶哑这是肺癌的最重要的一个早期特征,这种嘶哑常突然发生、进展迅速,甚至完全失聲,同时大多数患者伴有胸痛等,经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果。
  发热发热一般在38℃左右,经抗感染治疗易退热。
  咳嗽多为刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕,有伴咯血者更应早诊。
  咯血这在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咯血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富,咳嗽损及表层,导致血管破裂所致。
  糜烂性胃窦炎多长时间能治愈?
  前段时间,我因胃部不适做了胃镜检查,检查结果显示为糜烂性胃窦炎。请问,糜烂性胃窦炎多长时间能治愈?
  山西大同 梁永昌
  糜烂性胃窦炎是一种比较常见的肠胃疾病,患者经常会有腹痛、反酸、腹胀等症状,当病情严重时可能有消化道出血,须及时进行积极治疗,具体恢复时间与糜烂严重程度以及治疗情况有关。
  胃窦位于胃体下部,胃窦幽门连接至十二指肠,食物通过胃窦然后进入十二指肠肠腔参与消化和吸收。胃窦是胃部好发炎症的部位之一,可由食物长期摩擦及幽门螺杆菌感染造成。
  一般可通过质子泵抑制剂类及保护胃黏膜类药物治疗,达到糜烂愈合及症状改善。如果糜烂伴有萎缩,应高度警惕癌变发生,需定期复查胃镜。如有幽门螺杆菌感染,一定要注意疗程和药量,实现根治的目的。
  患病期间不宜饮酒、吸烟,平时需注意多休息,饮食应清淡、易消化,可以避免胃窦炎反复发作。同时需定期复查胃镜,监测病情发展情况。
  首都医科大学附属北京朝阳医院西院消化内科副主任医师
  张继舜
  胃镜检查诊断为胃癌为何还要做CT?
  我今年60岁,因上腹部疼痛退而就医,胃镜检查显示胃窦癌。外科医生让我再做个腹部增强CT。请问,胃镜检查都已经确诊了,为什么还要做CT检查呢?
  湖南衡阳 黄永福
  任何设备都有它的局限性,胃镜看到的只是食管及胃内壁黏膜上的病变,但对管腔外的病变就无能为力,尤其是胃癌。肿瘤组织有无向胃的肌层或浆膜层外侵犯,病变周围有无肿大淋巴结,肝脏及其他脏器有无转移,一概不知。而这些情况作为外科医生在手术前需要全面了解,对确定手术方案和预后的判断有重要的帮助,而这些方面正好是CT检查的强项。如果发现肝脏及腹腔已广泛转移,那做胃部手术的意义就不大了。
  有时候外科医生也会让胃癌患者在手术前再做个胃的X线钡餐检查,目的也是进一步明确肿瘤的大小,观察胃的全貌,尤其是看看胃的蠕动情况,胃壁僵硬的范围,从而综合判断,确定手术方案。
  张家港中心医院影像科副主任医师 周祖德
  小腿骨折术后患肢水肿怎么办?
  我父亲上个月摔了一跤,恢复得挺好,但现在下肢有点肿。请问,这是什么原因,该怎么办呢?
  湖南长沙 刘先斌
  下肢骨折术后患者出现下肢水肿一般是由于静脉回流受阻造成的。骨折患者术后一般需要卧床休息较长一段时间,这段时间患者下肢的血液通过静脉回流时需要克服的重力较小,因此回流较顺畅;当患者恢复站立和行走时,下肢静脉系统不能在短时间内适应正常的静脉回流状态,因而容易出现水肿。
  如果水肿没有伴随疼痛等不适,一般不会有太大的问题,但为了腿部能尽快消肿,建议患者在逐渐恢复站立和活动的同时,还应在医生的指导下适当进行下肢肌肉的锻炼。
  另外,术后的饮食方面也应注意,要以营养丰富、清淡为主,尽可能补充一些富含锌、铁、锰等微量元素的食物,如动物肝脏、海产品、坚果、蘑菇等;尽量少吃甜食,少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料等,戒烟酒。
  何平
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