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目的探讨紧急锥颅、天幕裂孔切开术在救治重型特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝中的作用。方法对我科2004年2月～2006年3月间收治25例重型特重颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤的患者先实施紧急锥颅引流部分血肿，后迅速送手术室开颅血肿清除去大骨瓣减压，在此基础上加行天幕裂孔切开术。结果GCS：3～5分10例中生存7例，其中恢复良好2例，中重残4例，植物生存1例，死亡3例。GCS：6～8分15例全部存活，恢复良好11例，中重残4例。结论紧急锥颅、天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝所致的继发性脑干伤，减少了并发症，降