论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 分析糖尿病患者健康教育存在的难点，探究合理的护理干预措施。 方法 以问卷形式调查糖尿病患者对相关知识及防护措施的了解情况。 结果 糖尿病患者健康教育存在饮食控制、心理因素和用药遵医性差等方面的难点，采取合理的护理干预措施可以克服这些难点。 结论 采用有针对性的护理干预措施，可以有效提高糖尿病患者认知水平，改善不良生活方式。
【关键词】 糖尿病 健康教育 护理干预 措施
糖尿病患者健康教育和护理干预是帮助糖尿病患者改善不良生活方式、提高生活质量和降低患者并发症和死亡率的有效途径。[1]但是糖尿病患者健康教育还存在很多难点，探究这些难点有利于对糖尿病患者采取合理的护理干预措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2011年6月～ 2012年8月收治的50例糖尿病患者为研究对象，其中男性患者35例，女性患者15例，平均年龄为48.3岁。文化程度为初中水平以下30例，高中水平以下15例，高中水平以上5例。
1.2 研究方法
由护理人员在患者住院期间以问卷形式与其进行沟通交流，询问患者对病情和病理的了解情况，解答患者关于糖尿病的疑问，并将此资料整理收集，作为对患者情况评估的依据。[2]
2 健康教育的难点
2.1 饮食控制差
本组患者饮食控制率几乎为零。糖尿病病程较长，很多患者在饮食控制方面存在以下问题：对治疗缺乏足够的信心，不能持之以恒的坚持饮食控制；在进行饮食控制后，常有饥饿感，心里感觉苦恼；缺乏对饮食控制的正确认识，过分相信药物，忽视饮食控制等。[3]
2.2 心理因素
本组患者因情况较为复杂，存在的心理原因主要有以下几点：①患者文化水平有限，对糖尿病的发病原因及康复手段不了解，存在着害怕、恐慌的负面情绪，长时间的治疗会出现消极的态度；②患者由于经济原因，存在很大的心理压力，怕给儿女带来沉重的生活负担；③患者家属与患者沟通交流较少，患者缺少倾诉对象和感情寄托；[4]④年轻患者因为疾病，容易出现悲观、愤怒和暴躁的情绪，对生活失去信心。
2.3 用药遵医性差
本组患者遵从医嘱，按时用药的几率为20%左右。主要原因：①患者年龄较大，记忆力减退，服药不规律或者忘记服药；②对注射胰岛素有恐惧心理，认为会上瘾，在口服降血糖药物效果不理想后仍拒绝注射胰岛素；③患者因饮食超标自行调整胰岛素的使用剂量等。[5]
3 护理干预措施
3.1 饮食控制干预措施
医护人员要反复强调和叮嘱患者要严格控制饮食，并详细介绍饮食控制对于糖尿病患者的重要性，让患者认识到错误饮食习惯和认识可能会造成的严重后果。[6-7]同时，在患者住院期间进行严格的科学的饮食管理，控制患者的每日总热量，可采取在饮食结构中适当增加蔬菜成分，提高患者对纤维素的摄入量，以减少患者的饥饿感。此外，在患者出院后，医护人员可给与处方，列出需适量进食的食物清单，并合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养物质的比例，做到定量、定时和定餐，由患者家属给与指导和监督。
3.2 心理因素干预措施
医护工作者在工作中要用诚恳的态度和得当的言语与患者进行交流沟通，帮助患者熟悉医院环境和适应住宿环境，舒缓患者害怕、恐惧和消极的心理。对于年轻患者出现的悲观绝望心理，医护工作者要反复耐心的进行开导和疏通，帮助他们正确面对疾病，叮嘱他们要相信先进的医疗技术手段和相信医生的医术水平，积极的配合医生进行治疗，鼓励他们要有敢于面对生活挑战的信心和勇气。[8]对于部分经济状况不理想的患者，医护人员应向其详细的介绍我国医疗保险情况，以及新型农村合作医疗的普及，可以有效解决大部分患者的医疗负担，从而减轻患者的心理压力和后顾之忧。医护人员还要叮嘱患者家属多与患者进行谈心，及时了解患者的心理波动情况，满足患者的心理需求。
3.3 用药行为干预措施
医护人员要加强对患者的用药知识教育，如磺脲类降糖药物需在餐前半小时口服；瑞格列奈类降糖药物要在餐前服用，不进餐不服用等。当患者出院后，医护人员要叮嘱患者家属注意此项工作，保证患者用药的规律性和延续性。对于部分对注射胰岛素的抵触心理但需要胰岛素治疗的患者，医护工作者要耐心的向患者说明胰岛素的作用和用法，并在帮助和指导患者注射胰岛素的时候，注意方法和手法的正确性，消除其给患者的心理影响。患者的用药要严格遵从医嘱，不得擅自停药或更改剂量，并要定期监测患者的血糖。
4 结果
50例糖尿病患者通过健康教育和合理的护理干预，可以正确认识并掌握有关糖尿病的基本知识，可以自己进行血糖的测定和结果判读，并掌握正确注射胰岛素的方法和降血糖药物的正确服用方法。
5 讨论
糖尿病患者虽然在饮食控制、心理因素和用药遵医性等方面存在难点，但是如果医护工作者采取合理的护理干预措施，可以有效帮助患者改善生活方式，掌握正确的用药方法，提高患者对糖尿病的认识，从而促进患者配合治疗。
参考文献
[1]李迅. 糖尿病患者健康教育路径与依从性探讨[J]. 护士进修杂志. 2011（24）
[2]曾芳，余丽芳. 健康教育落实表在老年糖尿病患者健康教育中的应用体会[J]. 职业与健康. 2013（16）
[3]潘长玉.中国糖尿病控制现状一指南与时间的差距[J] .国外医学内分泌学分册， 2005，25（3）：175-178
[4] 王惠贤.健康教育对糖尿病患者生活方式的干预及效果评价[J].现代护理， 2005，15（11）： 1 248-1 249
[5]李小萍，陈虹，姚正云.糖尿病教育对2型糖尿病患者抑郁症状的影响[J] .中国心理卫生杂志，2006，14（1） ：28-29
[6] 刘广业，葛秀荣，任玲， 等.动态血糖监测对老年糖尿病患者治疗及护理的影响 [J]. 中国康复，2007，22 （4）
[7]徐成斌.糖尿病血脂异常治疗进展[J].中国医刊，2004，39（9）
[8]曹银光，孙爱霞，刁艳蕾.高血压病人肾损害前后脂蛋白（a）及脂含量分析[J].齐鲁医学检验，2005，16（5）：54.
【关键词】 糖尿病 健康教育 护理干预 措施
糖尿病患者健康教育和护理干预是帮助糖尿病患者改善不良生活方式、提高生活质量和降低患者并发症和死亡率的有效途径。[1]但是糖尿病患者健康教育还存在很多难点，探究这些难点有利于对糖尿病患者采取合理的护理干预措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2011年6月～ 2012年8月收治的50例糖尿病患者为研究对象，其中男性患者35例，女性患者15例，平均年龄为48.3岁。文化程度为初中水平以下30例，高中水平以下15例，高中水平以上5例。
1.2 研究方法
由护理人员在患者住院期间以问卷形式与其进行沟通交流，询问患者对病情和病理的了解情况，解答患者关于糖尿病的疑问，并将此资料整理收集，作为对患者情况评估的依据。[2]
2 健康教育的难点
2.1 饮食控制差
本组患者饮食控制率几乎为零。糖尿病病程较长，很多患者在饮食控制方面存在以下问题：对治疗缺乏足够的信心，不能持之以恒的坚持饮食控制；在进行饮食控制后，常有饥饿感，心里感觉苦恼；缺乏对饮食控制的正确认识，过分相信药物，忽视饮食控制等。[3]
2.2 心理因素
本组患者因情况较为复杂，存在的心理原因主要有以下几点：①患者文化水平有限，对糖尿病的发病原因及康复手段不了解，存在着害怕、恐慌的负面情绪，长时间的治疗会出现消极的态度；②患者由于经济原因，存在很大的心理压力，怕给儿女带来沉重的生活负担；③患者家属与患者沟通交流较少，患者缺少倾诉对象和感情寄托；[4]④年轻患者因为疾病，容易出现悲观、愤怒和暴躁的情绪，对生活失去信心。
2.3 用药遵医性差
本组患者遵从医嘱，按时用药的几率为20%左右。主要原因：①患者年龄较大，记忆力减退，服药不规律或者忘记服药；②对注射胰岛素有恐惧心理，认为会上瘾，在口服降血糖药物效果不理想后仍拒绝注射胰岛素；③患者因饮食超标自行调整胰岛素的使用剂量等。[5]
3 护理干预措施
3.1 饮食控制干预措施
医护人员要反复强调和叮嘱患者要严格控制饮食，并详细介绍饮食控制对于糖尿病患者的重要性，让患者认识到错误饮食习惯和认识可能会造成的严重后果。[6-7]同时，在患者住院期间进行严格的科学的饮食管理，控制患者的每日总热量，可采取在饮食结构中适当增加蔬菜成分，提高患者对纤维素的摄入量，以减少患者的饥饿感。此外，在患者出院后，医护人员可给与处方，列出需适量进食的食物清单，并合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养物质的比例，做到定量、定时和定餐，由患者家属给与指导和监督。
3.2 心理因素干预措施
医护工作者在工作中要用诚恳的态度和得当的言语与患者进行交流沟通，帮助患者熟悉医院环境和适应住宿环境，舒缓患者害怕、恐惧和消极的心理。对于年轻患者出现的悲观绝望心理，医护工作者要反复耐心的进行开导和疏通，帮助他们正确面对疾病，叮嘱他们要相信先进的医疗技术手段和相信医生的医术水平，积极的配合医生进行治疗，鼓励他们要有敢于面对生活挑战的信心和勇气。[8]对于部分经济状况不理想的患者，医护人员应向其详细的介绍我国医疗保险情况，以及新型农村合作医疗的普及，可以有效解决大部分患者的医疗负担，从而减轻患者的心理压力和后顾之忧。医护人员还要叮嘱患者家属多与患者进行谈心，及时了解患者的心理波动情况，满足患者的心理需求。
3.3 用药行为干预措施
医护人员要加强对患者的用药知识教育，如磺脲类降糖药物需在餐前半小时口服；瑞格列奈类降糖药物要在餐前服用，不进餐不服用等。当患者出院后，医护人员要叮嘱患者家属注意此项工作，保证患者用药的规律性和延续性。对于部分对注射胰岛素的抵触心理但需要胰岛素治疗的患者，医护工作者要耐心的向患者说明胰岛素的作用和用法，并在帮助和指导患者注射胰岛素的时候，注意方法和手法的正确性，消除其给患者的心理影响。患者的用药要严格遵从医嘱，不得擅自停药或更改剂量，并要定期监测患者的血糖。
4 结果
50例糖尿病患者通过健康教育和合理的护理干预，可以正确认识并掌握有关糖尿病的基本知识，可以自己进行血糖的测定和结果判读，并掌握正确注射胰岛素的方法和降血糖药物的正确服用方法。
5 讨论
糖尿病患者虽然在饮食控制、心理因素和用药遵医性等方面存在难点，但是如果医护工作者采取合理的护理干预措施，可以有效帮助患者改善生活方式，掌握正确的用药方法，提高患者对糖尿病的认识，从而促进患者配合治疗。
参考文献
[1]李迅. 糖尿病患者健康教育路径与依从性探讨[J]. 护士进修杂志. 2011（24）
[2]曾芳，余丽芳. 健康教育落实表在老年糖尿病患者健康教育中的应用体会[J]. 职业与健康. 2013（16）
[3]潘长玉.中国糖尿病控制现状一指南与时间的差距[J] .国外医学内分泌学分册， 2005，25（3）：175-178
[4] 王惠贤.健康教育对糖尿病患者生活方式的干预及效果评价[J].现代护理， 2005，15（11）： 1 248-1 249
[5]李小萍，陈虹，姚正云.糖尿病教育对2型糖尿病患者抑郁症状的影响[J] .中国心理卫生杂志，2006，14（1） ：28-29
[6] 刘广业，葛秀荣，任玲， 等.动态血糖监测对老年糖尿病患者治疗及护理的影响 [J]. 中国康复，2007，22 （4）
[7]徐成斌.糖尿病血脂异常治疗进展[J].中国医刊，2004，39（9）
[8]曹银光，孙爱霞，刁艳蕾.高血压病人肾损害前后脂蛋白（a）及脂含量分析[J].齐鲁医学检验，2005，16（5）：54.