胰十二指肠切除术后晚期出血的原因及治疗

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目的探讨胰十二指肠切除术后晚期出血的影响因素及治疗策略。方法回顾性分析136例行胰十二指肠切除术的病人晚期出血的发生和治疗情况。结果 136例病人,发生晚期出血19例,发生率为14.0%(19/136);其中10例为重度出血,6例发生哨兵出血,5例死亡,病死率50%(5/10)。晚期出血病人的死亡原因主要是合并腹腔感染或并发多器官功能障碍(MODS)。结论胰十二指肠切除术后晚期出血的发生主要与假性动脉瘤、动脉破裂出血或胰腺残端出血有关,合并腹腔感染或并发MODS是导致病人死亡的主要原因;术前完善的准备、术中精细的操作和术后积极妥善的处理是预防和治疗胰十二指肠切除术后晚期出血的关键。
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