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【摘要】目的：探讨分析老年支气管哮喘患者应用排痰护理对其临床症状的改善评价。方法：选取2019年4月～2021年1月在我院诊治的支气管哮喘老年患者90例为研究对象，且均给予常规治疗。并根据对患者实施的不同护理方案进行分组，各为45例，对照组（常规护理），观察组（排痰护理），对比分析两组患者的护理效果。结果：在护理后，观察组患者的临床症状改善时间较对照组的明显更低，且总住院时间较对照组的总住院时间更低;同时观察组患者的FEV1值、FVC以及FEV1/FVC值均>对照组，两组对比具有明显差异性，P<0.05。结论：将排痰护理运用于老年支气管哮喘患者中，通过有效的护理干预，以减少痰液量，以改善肺通气，具有较高的临床应用价值。
【关键词】老年支气管哮喘;排痰护理;临床症状;应用效果
前言：支气管哮喘是临床呼吸科常见的疾病，属于气道高反应性疾病。患者以喘息、咳嗽咳痰且伴有呼吸困难为主要临床症状。若未及时进行针对性干预，易引起急性发作，严重者引起呼吸衰竭等严重并发症，导致威胁患者生命安全。对于老年支气管哮喘患者，由于哮喘发作时，气道分泌物不断增加，出现排痰不畅等，影响呼吸功能。故需在进行系统性治疗的同时，给予患者针对性的排痰护理，以减少痰液量，保持呼吸道畅通。本次研究将探讨在我院进行诊治的老年支气管哮喘患者，且在不同的护理干预模式中，对其应用效果进行深入探讨。
1 资料及方法
1.1 资料
选取2019年4月～2021年1月在我院诊治的支气管哮喘老年患者90例为研究对象，并根据对患者实施的不同护理方案进行分组，各为45例，对照组（常规护理），观察组（排痰护理）。对照组45例患者中男性30例，女性15例，年龄最大者为78岁，最小者为67岁，患者的平均年龄值为（70.34±3.23）岁，且患病时间最长为2个月，最短为15天，平均患病时间为（30.45±3.22）天，患者合并基础疾病中：6例患者合并高血压疾病、8例患者合并糖尿病、6例患者合并心脑血管疾病、同时有5例患者合并肺炎;观察组45例患者中男性27例，女性18例，年龄最大者为77岁，最小者为66岁，患者的平均年龄值为（70.29±3.21）岁，且患病时间最长为2个月，最短为17天，平均患病时间为（30.89±3.11）天，患者合并基础疾病中：6例患者合并高血压疾病、7例患者合并糖尿病、5例患者合并心脑血管疾病、同时有6例患者合并肺炎。
选取标准：90例患者均符合支气管哮喘的临床诊断标准，且均为老年患者，且完善相关检查后确诊，患者入院时有不同程度的气喘、咳嗽以及呼吸困难等临床症状。排除标准：排除有严重肝肾功能疾病史、恶性肿瘤病史、合并心力衰竭疾病以及有精神异常无法配合患者患者。患者以及患者家属均对本次研究知情且签署知情同意书。两组患者的年龄、性别以及病程等组间资料对比，p值>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对所有患者采用常规的治疗措施，给予患者止咳化痰、平喘以及补液等等药物治疗。对照组：给予常规护理方案。主要针对患者给予常规氧气吸入、对患者的生命体征进行监测等。并针对患者的疾病进行常规宣教以及心理干预，通过疾病的知识宣教，强化患者对疾病的认知，以提高依从性。通过有效的心理干预措施，以改善患者的心理情绪，让患者保持良好的状态。且在治疗期间给予用药指导以及饮食干预，监测患者的病情变化情况。
观察组：常规护理基础上加用排痰护理方案。①在进行雾化吸入时，可增加适量的蒸馏水，以保持雾化吸入的新鲜度，同时可根据患者的病情情况，适量的加入沐舒坦，以强化雾化吸入的治疗效果，快速改善气道功能。②给予患者体位护理，调整患者的体位舒适度，以保证体位引流的通畅度。并指导患者家属给予准确的拍背姿势，以促进痰液的咳出。同时指导患者进行有效咳嗽，通常选择坐位或者站位，并将身体略向前倾，同时保持深呼吸，并将双手按压腹部屏气3～4s，以进行持续性的咳嗽，保证痰液的咳出，且在痰液咳出后休息3～5min，进行再次咳嗽排痰。且对于无法进行自行排痰的老年患者，可帮助患者进行吸痰，在吸痰过程中需根据操作标准进行，以保证痰液的顺利排出，且需保证患者的舒适度。
1.3 观察指标
对比两组患者的临床症状改善时间、住院时间以及肺功能指标改善情况，包括：第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC比值（FEV1%）。
1.4 統计学
用SPSS20.0软件处理，用（ ±s）表示两组患者的症状改善时间，住院时间以及肺功能指标改善情况等计量资料，采用t检验。用n（%）表示计数资料，采用 检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床症状改善时间以及住院时间比较
在进行不同的护理干预后，观察组患者的临床症状改善时间为（3.34±0.45）d，较对照组的临床症状改善时间（4.89±0.41）d明显更低，t=17.0799，P=0.0000，
总住院时间为（6.56±0.42）d，较对照组的总住院时间（8.74±0.89）d更低，t=14.8598，P=0.0000，两组对比具有明显差异性。
2.2两组护理前后前后肺功能指标比较
在护理前，两组患者的各项肺功能指标对比显示，观察组患者的FEV1值为（1.34±0.22）L，FVC值为（2.07±0.12）L，FEV1/FVC值为（55.52±3.41）%，与对照组患者的FEV1值（1.33±0.17）L，FVC值（2.01±0.21）L，FEV1/FVC值（55.25±3.31）%对比均无明显差异，且t1=0.2413，P1=0.8099;t2=1.6641，P2=0.0996;t3=0.3811，P3=0.7040。 在护理后，观察组患者的FEV1值为（2.67±0.12）L，FVC值为（3.02±0.12）L，FEV1/FVC值为（70.55±2.21）%，与对照组患者的FEV1值（2.02±0.11）L，FVC值（2.45±0.14）L，FEV1/FVC值（62.32±2.11）%对比显示，观察组的各项肺功能指标均更高，且t1=26.7853，P1=0.0000;t2=20.7369，P2=0.0000;t3=18.0685，P3=0.0000，差异具有统计学意义。
3 讨论
随着人口老龄化的加重，支气管哮喘在老年患者中的发病率逐渐上升。患者早期以咳嗽咳痰以及喘息为主，随着病情的加重，患者的痰液无法及时排出，出现严重呼吸困难等症状，影响患者正常的机体功能。故需在早期配合有效的护理干预，以强化患者的呼吸功能。常规的护理模式中，对患者的痰液护理干预程度较低，加上老年患者对排痰的了解度较少，导致患者的痰液无法及时排出，症状无法改善，影响治疗效果。本文所探讨的排痰护理中，主要针对老年支气管哮喘患者，在常规护理的基础上进行针对性的排痰干预。对患者进行雾化吸入干预，以降低痰液的粘稠度，有利于痰液的咳出;同时指导患者进行合理的咳痰，在减少对机体损害的同时可减少痰液量，以改善其呼吸功能。
研究结果显示，在护理后，观察组患者的临床症状改善时间较对照组的明显更低，且总住院时间较对照组的总住院时间更低;同时观察组患者的FEV1值、FVC以及FEV1/FVC值均>对照组，两组结果对比具有明显差异性，P<0.05。结果表明，在对老年支气管哮喘患者实施排痰护理后，在基础护理中进行强化，通过有效的雾化护理干预，以改善患者痰液的粘稠度。且通过对患者强化排痰护理，针对患者症状给予相对应的排痰措施，以促进痰液顺利排出，保证呼吸道通畅。通过全面性的排痰护理，可快速改善患者的临床症状，以维持正常的呼吸功能。
综上所述，将排痰护理运用于老年支气管哮喘患者中，通过优质性的排痰指导并实施干预措施，可有效改善患者的氣道畅通度，以改善呼吸功能，值得在临床进一步推广应用。
参考文献
[1] 李芸. 综合排痰护理干预对老年支气管哮喘患者肺功能的影响[J]. 当代护士，2021，28（5）：11-13.
[2] 杨晶，李晓玉. 排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者临床症状及肺功能的影响[J]. 基层医学论坛，2020，24（36）：5203-5204.
[3] 马翠霞. 综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床效果探讨[J]. 饮食保健，2020，7（34）：168-169.
[4] 吴新利. 排痰护理联合中医穴位按摩在支气管哮喘急性发作期患者中的应用[J]. 光明中医，2020，35（7）：1085-1087.
[5] 朱盼盼. 老年支气管哮喘患者应用排痰护理效果评价[J]. 医学美学美容，2020，29（5）：140-141.
[6] 贾彦洋. 综合排痰护理改善老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响分析[J]. 中国医药指南，2019，17（30）：292-293.
[7] 薛翠，朱红平. 综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期的临床效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：18-21.
【关键词】老年支气管哮喘;排痰护理;临床症状;应用效果
前言：支气管哮喘是临床呼吸科常见的疾病，属于气道高反应性疾病。患者以喘息、咳嗽咳痰且伴有呼吸困难为主要临床症状。若未及时进行针对性干预，易引起急性发作，严重者引起呼吸衰竭等严重并发症，导致威胁患者生命安全。对于老年支气管哮喘患者，由于哮喘发作时，气道分泌物不断增加，出现排痰不畅等，影响呼吸功能。故需在进行系统性治疗的同时，给予患者针对性的排痰护理，以减少痰液量，保持呼吸道畅通。本次研究将探讨在我院进行诊治的老年支气管哮喘患者，且在不同的护理干预模式中，对其应用效果进行深入探讨。
1 资料及方法
1.1 资料
选取2019年4月～2021年1月在我院诊治的支气管哮喘老年患者90例为研究对象，并根据对患者实施的不同护理方案进行分组，各为45例，对照组（常规护理），观察组（排痰护理）。对照组45例患者中男性30例，女性15例，年龄最大者为78岁，最小者为67岁，患者的平均年龄值为（70.34±3.23）岁，且患病时间最长为2个月，最短为15天，平均患病时间为（30.45±3.22）天，患者合并基础疾病中：6例患者合并高血压疾病、8例患者合并糖尿病、6例患者合并心脑血管疾病、同时有5例患者合并肺炎;观察组45例患者中男性27例，女性18例，年龄最大者为77岁，最小者为66岁，患者的平均年龄值为（70.29±3.21）岁，且患病时间最长为2个月，最短为17天，平均患病时间为（30.89±3.11）天，患者合并基础疾病中：6例患者合并高血压疾病、7例患者合并糖尿病、5例患者合并心脑血管疾病、同时有6例患者合并肺炎。
选取标准：90例患者均符合支气管哮喘的临床诊断标准，且均为老年患者，且完善相关检查后确诊，患者入院时有不同程度的气喘、咳嗽以及呼吸困难等临床症状。排除标准：排除有严重肝肾功能疾病史、恶性肿瘤病史、合并心力衰竭疾病以及有精神异常无法配合患者患者。患者以及患者家属均对本次研究知情且签署知情同意书。两组患者的年龄、性别以及病程等组间资料对比，p值>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对所有患者采用常规的治疗措施，给予患者止咳化痰、平喘以及补液等等药物治疗。对照组：给予常规护理方案。主要针对患者给予常规氧气吸入、对患者的生命体征进行监测等。并针对患者的疾病进行常规宣教以及心理干预，通过疾病的知识宣教，强化患者对疾病的认知，以提高依从性。通过有效的心理干预措施，以改善患者的心理情绪，让患者保持良好的状态。且在治疗期间给予用药指导以及饮食干预，监测患者的病情变化情况。
观察组：常规护理基础上加用排痰护理方案。①在进行雾化吸入时，可增加适量的蒸馏水，以保持雾化吸入的新鲜度，同时可根据患者的病情情况，适量的加入沐舒坦，以强化雾化吸入的治疗效果，快速改善气道功能。②给予患者体位护理，调整患者的体位舒适度，以保证体位引流的通畅度。并指导患者家属给予准确的拍背姿势，以促进痰液的咳出。同时指导患者进行有效咳嗽，通常选择坐位或者站位，并将身体略向前倾，同时保持深呼吸，并将双手按压腹部屏气3～4s，以进行持续性的咳嗽，保证痰液的咳出，且在痰液咳出后休息3～5min，进行再次咳嗽排痰。且对于无法进行自行排痰的老年患者，可帮助患者进行吸痰，在吸痰过程中需根据操作标准进行，以保证痰液的顺利排出，且需保证患者的舒适度。
1.3 观察指标
对比两组患者的临床症状改善时间、住院时间以及肺功能指标改善情况，包括：第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC比值（FEV1%）。
1.4 統计学
用SPSS20.0软件处理，用（ ±s）表示两组患者的症状改善时间，住院时间以及肺功能指标改善情况等计量资料，采用t检验。用n（%）表示计数资料，采用 检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床症状改善时间以及住院时间比较
在进行不同的护理干预后，观察组患者的临床症状改善时间为（3.34±0.45）d，较对照组的临床症状改善时间（4.89±0.41）d明显更低，t=17.0799，P=0.0000，
总住院时间为（6.56±0.42）d，较对照组的总住院时间（8.74±0.89）d更低，t=14.8598，P=0.0000，两组对比具有明显差异性。
2.2两组护理前后前后肺功能指标比较
在护理前，两组患者的各项肺功能指标对比显示，观察组患者的FEV1值为（1.34±0.22）L，FVC值为（2.07±0.12）L，FEV1/FVC值为（55.52±3.41）%，与对照组患者的FEV1值（1.33±0.17）L，FVC值（2.01±0.21）L，FEV1/FVC值（55.25±3.31）%对比均无明显差异，且t1=0.2413，P1=0.8099;t2=1.6641，P2=0.0996;t3=0.3811，P3=0.7040。 在护理后，观察组患者的FEV1值为（2.67±0.12）L，FVC值为（3.02±0.12）L，FEV1/FVC值为（70.55±2.21）%，与对照组患者的FEV1值（2.02±0.11）L，FVC值（2.45±0.14）L，FEV1/FVC值（62.32±2.11）%对比显示，观察组的各项肺功能指标均更高，且t1=26.7853，P1=0.0000;t2=20.7369，P2=0.0000;t3=18.0685，P3=0.0000，差异具有统计学意义。
3 讨论
随着人口老龄化的加重，支气管哮喘在老年患者中的发病率逐渐上升。患者早期以咳嗽咳痰以及喘息为主，随着病情的加重，患者的痰液无法及时排出，出现严重呼吸困难等症状，影响患者正常的机体功能。故需在早期配合有效的护理干预，以强化患者的呼吸功能。常规的护理模式中，对患者的痰液护理干预程度较低，加上老年患者对排痰的了解度较少，导致患者的痰液无法及时排出，症状无法改善，影响治疗效果。本文所探讨的排痰护理中，主要针对老年支气管哮喘患者，在常规护理的基础上进行针对性的排痰干预。对患者进行雾化吸入干预，以降低痰液的粘稠度，有利于痰液的咳出;同时指导患者进行合理的咳痰，在减少对机体损害的同时可减少痰液量，以改善其呼吸功能。
研究结果显示，在护理后，观察组患者的临床症状改善时间较对照组的明显更低，且总住院时间较对照组的总住院时间更低;同时观察组患者的FEV1值、FVC以及FEV1/FVC值均>对照组，两组结果对比具有明显差异性，P<0.05。结果表明，在对老年支气管哮喘患者实施排痰护理后，在基础护理中进行强化，通过有效的雾化护理干预，以改善患者痰液的粘稠度。且通过对患者强化排痰护理，针对患者症状给予相对应的排痰措施，以促进痰液顺利排出，保证呼吸道通畅。通过全面性的排痰护理，可快速改善患者的临床症状，以维持正常的呼吸功能。
综上所述，将排痰护理运用于老年支气管哮喘患者中，通过优质性的排痰指导并实施干预措施，可有效改善患者的氣道畅通度，以改善呼吸功能，值得在临床进一步推广应用。
参考文献
[1] 李芸. 综合排痰护理干预对老年支气管哮喘患者肺功能的影响[J]. 当代护士，2021，28（5）：11-13.
[2] 杨晶，李晓玉. 排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者临床症状及肺功能的影响[J]. 基层医学论坛，2020，24（36）：5203-5204.
[3] 马翠霞. 综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床效果探讨[J]. 饮食保健，2020，7（34）：168-169.
[4] 吴新利. 排痰护理联合中医穴位按摩在支气管哮喘急性发作期患者中的应用[J]. 光明中医，2020，35（7）：1085-1087.
[5] 朱盼盼. 老年支气管哮喘患者应用排痰护理效果评价[J]. 医学美学美容，2020，29（5）：140-141.
[6] 贾彦洋. 综合排痰护理改善老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响分析[J]. 中国医药指南，2019，17（30）：292-293.
[7] 薛翠，朱红平. 综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期的临床效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：18-21.