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目的观察经皮肝穿刺胆道内支架置入术结合动脉化疗栓塞术的双途径介入治疗恶性胆道梗阻的临床疗效。方法对24例恶性胆道梗阻的患者在经皮肝穿刺胆道内支架置入术的基础上，结合动脉化疗栓塞术的双途径介入治疗，随访并观察近中期疗效和生存期。结果24例患者共置入网状支架35枚；置入术后血清总胆红素水平较置入术前明显下降（P〈0．01）；内支架置入术后进行动脉化疗栓塞术1～4次（平均2．2次）；随访2～30个月，死亡16例，平均生存期为12．9个月，8例仍存活；开通时间平均为249d，半年开通率为75％。结论经皮肝胆道内支