【摘 要】
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目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠妇女低强度抗凝治疗的方法,以及抗凝药物对孕妇和胎儿的影响.方法随访56例心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠、分娩期抗凝治疗情况.结果56例(61例次)妊娠全程均口服华法林行抗凝治疗,42例用国产华法林(3.02±0.85)mg/日,14例用进口华法林(2.84±0.57)mg/日,国际标准比值(INR)均值为1.67±0.58.所有孕妇均无严重出血及栓塞等并发症发生,仅
【机 构】
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四川大学华西医院,成都,610041,四川大学华西妇产科儿科医院,四川大学华西医院,成都,610041,四川大学华西医院,成都,610041,四川大学华西医院,成都,610041,四川省安岳县中医院,
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目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠妇女低强度抗凝治疗的方法,以及抗凝药物对孕妇和胎儿的影响.方法随访56例心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠、分娩期抗凝治疗情况.结果56例(61例次)妊娠全程均口服华法林行抗凝治疗,42例用国产华法林(3.02±0.85)mg/日,14例用进口华法林(2.84±0.57)mg/日,国际标准比值(INR)均值为1.67±0.58.所有孕妇均无严重出血及栓塞等并发症发生,仅11例次有一般性出血现象.本组足月妊娠47例,早产7例,自然流产6例,死产(畸胎)1例;低体重儿6例.新生儿均无畸形发生.结论心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠全程服用较小剂量华法林(＜5 mg/日)行低强度抗凝治疗(INR=1.5～2.0)对孕妇安全、方便,且胎儿并发症发生率较低。
其他文献
病人 女,26岁.剖官产后3天,发作性血压升高达170/130 mm Hg(27.7/17.3 kPa)伴头痛2次.血压升高时血肾上腺素422.60 pmol/L,血去甲肾上腺素3590.33 pmol/L;
全肺切除术后综合征(postpneumonectomy syndrome,PPS)是一种全肺切除术后远期并发症.系纵隔移位和健侧肺组织的过度膨胀,导致健侧支气管树的过伸和压迫,从而引起呼吸困难、喘鸣和反复呼吸道感染等气道阻塞症状[1-2]。
由河北医科大学第四医院、中华医学会胸心血管外科分会食管疾病学组、《食管外科杂志》编辑部主办、保定市肿瘤医院（保定市第三医院）承办的“第六届全国食管良性疾病学术会议”暨“第三届全国食管外科并发症防治研讨会”定于2010年8月6～8日在保定电谷锦江国际饭店召开。欢迎全国普胸及食管外科医师积极参会、投稿。
自2010年7月起本刊已启用中华医学会远程稿件管理系统。来稿请首选网络投稿（登录中华医学会网站业务中心进行投稿。
目的 评价冠状动脉旁路移植手术同期经旁路血管移植自体骨髓干细胞治疗缺血性心衰的可行性和安全性.方法 40例需外科手术治疗的陈旧性心梗伴左室功能不全病人,在冠状动脉旁路移植手术同期经旁路血管移植自体骨髓单个核细胞.结果 全组手术死亡1例.手术早期无心梗发生,无肝、肾功能衰竭,无新发恶性心律失常.结论 冠状动脉旁路移植术同期经旁路血管移植自体骨髓单个核细胞治疗冠心病陈旧心梗,为缺血性心衰病人提供了一个
获得性气管食管瘘(TEF)通常是由于不同原因导致相邻的气管和食管肇受到侵蚀而形成.创伤和恶性肿瘤是形成TEF的重要原因.随着食管支架在良性食管狭窄或食管穿孔治疗中的广泛应用,食管支架所造成的TEF逐渐增加,成为医源性TEF的另一个重要因素.我们利用食管双瓣修补手术方式治疗TEF,使用食管壁作为保护性补片修补巨大的气管瘘口,避免了气管切除及重建,结果令人满意,现报道如下。
病人女,25岁,身高146 cm,体重38 kg.自幼发绀,活动耐量进行性下降伴呼吸困难、间断咯血及多次晕厥.血气分析PO2 40.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PCO2 37.1 mm Hg;右心导管肺动脉压力121/64(83)mm Hg.术前诊断:先天性心脏病,室间隔缺损、卵圆孔未闭;艾森曼格综合征。
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是主动脉手术后严重的并发症,严重影响病人的预后和生活质量[1].脊髓保护成为近几十年以来主动脉外科的研究热点.随着各种脊髓保护措施的综合应用,截瘫等发生率正逐渐下降.由于各医疗中心技术水平不同,截瘫发生率差异较大,一般为4%～20%[2-4];主动脉瘤腔内修复术飞速发展,截瘫发生率为0～5%[5]。
心脏瓣膜病足威胁人类健康的一个主要疾病,人工心脏瓣膜置换术极大的改善了心脏瓣膜病病人的生存质量,并延长了寿命.但随着人们对人工心脏瓣膜研究的不断深入,一些相关问题也日渐凸现.其中较为突出的是人工心脏瓣膜一病人不匹配现象(prosthesis-patient mismatch,PPM),现就这一现象的现状综述如下。
联体儿 女,胎龄36+5周,于2009年12月1日经剖宫产娩出.出生总体重5895 g,生后人工喂养.查体:两婴相向,剑突骨性相连,剑突下至脐部腹壁相连,长约9 cm.各自有完整的头颅、四肢(图1),各自神经系统检查无异常发现,四肢感觉、运动良好,肌力、肌张力正常,外生殖器和肛门正常独立存在。