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目的
探讨道路交通伤患者是否发生急性肾损伤（AKI）与损伤严重程度评分（ISS）、急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及预后的关系。
方法采用回顾性队列分析，通过电子病历数据库收集2009年1月至2014年12月在浙江省人民医院住院治疗的道路交通伤患者1 516例。纳入既往无重大疾病史、无慢性肾功能不全病史、病史资料完善、住院时间>24 h者。记录患者入院24 h内的ISS、APACHE、GCS评分；以患者伤后24 h内血肌酐最低值及RIFLE（危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病）标准诊断AKI，比较伤后是否发生AKI两组患者间各评分及病死率、住院时间及费用的差异。
结果1 516例道路交通伤患者中有316例发生AKI，发生率为20.84%。与未发生AKI组（1 200例）比较，发生AKI组（316例）ISS和APACHE评分明显增高〔ISS（分）：28.7±6.9比12.1±7.6，t＝16.236，P<0.001；APACHE（分）：27.1±6.6比14.2±7.2，t＝14.917，P<0.001〕，GCS评分有所下降（分：7.3±3.6比12.2±2.9，t＝1.119，P＝0.117），患者住院时间明显延长（d：15.2±3.8比6.9±2.8，t＝8.528，P<0.001），住院费用和病死率明显增加〔万元：9.9±1.3比3.1±1.3，t＝6.421，P<0.001；37.7%（119/316）比6.4%（77/1 200），χ2＝16.671，P＝0.003〕。
结论道路交通伤患者一旦发生AKI预后较差，通过GCS、ISS、APACHE评分可早期发现AKI高风险患者，早期预防可提高道路交通伤患者的总体预后。