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目的为探讨宫腔镜下选择性活检对评价子宫异常出血的价值,确认宫腔镜检阴性结果时是否需要进一步诊刮来评价子宫内膜情况.方法回顾分析了251例子宫异常出血患者的宫腔镜检查结果,208例用诊刮获得内膜标本.结果宫腔镜下选择性活检在13.1%患者更准确,而仅在0.4%不如诊刮准确.两者的特异度均为100%,而敏感度宫腔镜检查为98.7%,超过诊刮(58.2%).内膜炎是宫腔镜唯一漏诊的疾病.诊刮漏诊的病种包括子宫肌瘤、内膜息肉.117例宫腔镜检查为阴性结果中仅有1例被诊刮确诊为内膜炎.结论在评价子宫异常出血上宫腔镜