【摘 要】
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目的调查中国万古霉素治疗药物监测(TDM)的现状。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、CMCC、WanFang Data、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆,检索时限均从建库至2013-03-10,纳入
【机 构】
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北京大学第三医院药剂科,北京大学药学院药事管理与临床药学系,
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目的调查中国万古霉素治疗药物监测(TDM)的现状。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、CMCC、WanFang Data、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆,检索时限均从建库至2013-03-10,纳入万古霉素TDM的文章,统计药物监测例/次、采用的推荐治疗浓度、在各血药浓度范围的监测例/次、测定方法、首次取血测定时间、首剂给药方案、剂量调整方法、文献研究类型和质量。结果共纳入35篇文章,2245例患者监测万古霉素血药浓度4915例/次。81.3%的文献采用5~10μg·mL-1为推荐治疗谷浓度,49.8%的血药谷浓度在10μg·mL-1以下,50.2%的血药谷浓度>10μg·mL-1。美国指南发布后,峰浓度监测比例比发布前降低10.3%,用10~20μg·mL-1为推荐治疗浓度的比例增加40.0%,首次测定谷浓度超过2 d的比例降低35.6%;首次给予负荷剂量的比例增加10%。结论约50%患者的血药浓度不在治疗浓度范围内,有必要制定中国万古霉素治疗药物监测指南。
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