【摘 要】
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目的 探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果,分析影响患者预后的独立危险因素,以为临床治疗及改善患者预后提供有效依据.方法 回顾性分析2017年6月至2021年6月涟水县人民医院收治的246例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均给予rt-PA静脉溶栓治疗,同时给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片口服,均治疗14 d,并定期随访3个月.分析所有患者治疗14 d后的临床疗效,并根据患者治疗后3个月改良Rankin量表(mRs)评分结果将患者分为预后良好组(148例,0～2分)和预后不良组(98例
【机 构】
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涟水县人民医院神经内科,江苏 淮安 223400
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目的 探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果,分析影响患者预后的独立危险因素,以为临床治疗及改善患者预后提供有效依据.方法 回顾性分析2017年6月至2021年6月涟水县人民医院收治的246例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均给予rt-PA静脉溶栓治疗,同时给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片口服,均治疗14 d,并定期随访3个月.分析所有患者治疗14 d后的临床疗效,并根据患者治疗后3个月改良Rankin量表(mRs)评分结果将患者分为预后良好组(148例,0～2分)和预后不良组(98例,3～6分),对预后良好组与预后不良组患者一般资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析筛选影响rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后不良的危险因素.结果 246例急性脑梗死患者经rt-PA静脉溶栓治疗后显效141例,有效98例,无效7例,总有效率为97.15％(239/246);预后不良组患者有卒中史、有心房颤动史、有责任大动脉病变患者占比及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于预后良好组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分高、血清FBG、LDL-C水平高及有责任大动脉病变是rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死预后不良的危险因素(OR=3.370、3.766、4.289、4.545,P<0.05).结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效显著,但整体预后情况尚不理想,且入院时NIHSS评分高、血清FBG、LDL-C水平高及有责任大动脉病变均是影响rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后不良的危险因素,临床可据此给予行rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者针对性的干预对策,以改善患者预后.
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