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病历资料
患者，男，67岁，于2012年3月1日晚11：00因“上腹疼痛，伴活动性心悸、气促5小时”来我院就诊，患者诉晚饭约半小时出现中上腹持续性闷痛，疼痛不剧，不伴恶心呕吐，但登1楼即心悸气促，稍作休息缓解，否认既往有高血压、糖尿病史。到院即刻做心电图提示：①窦性心动过缓；②左室高电压；③ST—T改变（Ⅱ、Ⅲ、AVF ST段压低，T低平）。入消化科住院观察治疗，给以抗感染、保护胃黏膜等治疗，症状无明显缓解。3月2日早上4点钟心肌酶谱提示：CK 723U/L，CK—MB 79U/L，HBDH 218U/L，LDH 217U/L。3月2日上午10：00心肌酶谱提示：CK 1128U/L，CK—MB 165U/L，HBDH 268U/L，LDH 287U/L。并复查心电图提示：①窦性心律，②左室高电压。③ST—T改变。考虑冠心病，急性冠脉综合征，非ST段抬高心肌梗死。转入心內科观察治疗，给以吸氧，卧床休息，立即口服阿司匹林肠溶片150mg、阿托伐他汀钙片40mg；低分子肝素4000IU，2次/日皮下注射；硝酸甘油持续1μg/（kg·分）静脉泵入。上诉治疗后半小时腹痛明显缓解。3月3日上午10：00心肌酶谱提示：CK 1250U/L，CK—MB 117U/L，HBDH 640U/L，LDH 628U/L。3月3日肌钙蛋白Ⅰ 26.090ng/ml。3月4日上午10：00心肌酶谱提示：CK 467U/L，CK—MB 40U/L，HBDH 538U/L，LDH 527U/L。住院多次心电图均提示：①窦性心律；②ST—T改变（无动态改变）。患者病情完全缓解后于3月7日转上级医院进一步诊治，心电图提示：①窦性心律；②左室高电压。③ST—T改变。心肌标志物：肌钙蛋白1.68μg/L（正常值<0.04μg/L）。于3月9日在局麻下行冠状动脉造影及支架置入术，术中见：左冠优势型；左主干近中段中度狭窄；前降支中上段管壁不光整，狭窄不明显，远端血供尚可；回旋支开口轻度狭窄；中间之较粗大；
患者，男，67岁，于2012年3月1日晚11：00因“上腹疼痛，伴活动性心悸、气促5小时”来我院就诊，患者诉晚饭约半小时出现中上腹持续性闷痛，疼痛不剧，不伴恶心呕吐，但登1楼即心悸气促，稍作休息缓解，否认既往有高血压、糖尿病史。到院即刻做心电图提示：①窦性心动过缓；②左室高电压；③ST—T改变（Ⅱ、Ⅲ、AVF ST段压低，T低平）。入消化科住院观察治疗，给以抗感染、保护胃黏膜等治疗，症状无明显缓解。3月2日早上4点钟心肌酶谱提示：CK 723U/L，CK—MB 79U/L，HBDH 218U/L，LDH 217U/L。3月2日上午10：00心肌酶谱提示：CK 1128U/L，CK—MB 165U/L，HBDH 268U/L，LDH 287U/L。并复查心电图提示：①窦性心律，②左室高电压。③ST—T改变。考虑冠心病，急性冠脉综合征，非ST段抬高心肌梗死。转入心內科观察治疗，给以吸氧，卧床休息，立即口服阿司匹林肠溶片150mg、阿托伐他汀钙片40mg；低分子肝素4000IU，2次/日皮下注射；硝酸甘油持续1μg/（kg·分）静脉泵入。上诉治疗后半小时腹痛明显缓解。3月3日上午10：00心肌酶谱提示：CK 1250U/L，CK—MB 117U/L，HBDH 640U/L，LDH 628U/L。3月3日肌钙蛋白Ⅰ 26.090ng/ml。3月4日上午10：00心肌酶谱提示：CK 467U/L，CK—MB 40U/L，HBDH 538U/L，LDH 527U/L。住院多次心电图均提示：①窦性心律；②ST—T改变（无动态改变）。患者病情完全缓解后于3月7日转上级医院进一步诊治，心电图提示：①窦性心律；②左室高电压。③ST—T改变。心肌标志物：肌钙蛋白1.68μg/L（正常值<0.04μg/L）。于3月9日在局麻下行冠状动脉造影及支架置入术，术中见：左冠优势型；左主干近中段中度狭窄；前降支中上段管壁不光整，狭窄不明显，远端血供尚可；回旋支开口轻度狭窄；中间之较粗大；