【摘 要】
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目的 分析本院2009年夏季手足口病患儿病原及其血清型特征,为临床早期诊断和疾病防控提供实验依据.方法 2009年4-9月,首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊的174例手足口病患
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目的 分析本院2009年夏季手足口病患儿病原及其血清型特征,为临床早期诊断和疾病防控提供实验依据.方法 2009年4-9月,首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊的174例手足口病患儿咽拭子和疱疹液,实时荧光RT-PCR方法检测肠道病毒通用型(EV)、柯萨奇A16型(CA16)、肠道病毒71型(EV71).131例患儿双份血清,同时检测CA16、EV71 IgM抗体.CA16和EV71阳性标本扩增VP1区基因片段后测序,进行同源性和系统进化分析.结果 (1) EV、CA16、EV71阳性例数分别为167、112、46;阳性率为96.0％、64.4％、26.4％,CA16:EV71为2.43:1.(2)首诊血清CA16和EV71 IgM阳性例数为51、25,阳性率为38.9％、19.1％,复诊阳性例数为98、32,阳性率为74.8％、24.4％.(3) CA16 VP1区核苷酸同源性为88.7％ ～ 98.5％,EV71 VP1区核苷酸同源性为94.9％ ～99.7％,与CA亚型参比序列核苷酸同源性92.1％ ～95.3％.结论 2009年夏季本院手足口病患儿病原以CA16、EV71为主,EV71阳性率较之前报道有较大幅度升高.EV71病毒株以C4亚型为主.实时RT-PCR法较血清学检测特异性IgM抗体更适于疾病早期诊断.
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