探讨早产儿与足月儿血流动力学指标的差异及影响因素。

采用前瞻性随机对照临床研究方法，选择2018年1~5月厦门大学附属第一医院儿科新生儿病区收治的循环稳定的新生儿，应用心输出量超声监测仪进行心功能监测。按胎龄分为早产儿组和足月儿组，比较两组患儿速度峰值（velocity peak，Vpk）、校正流动时间（corrected flow time，FTc）、心输出量（cardiac output，CO）、每博输出量（stroke volume，SV）、心脏指数（cardiac index，CI）、外周血管阻力（systemic vascular resistance，SVR）、外周血管阻力指数（systemic vascular resistance index，SVRI）等指标的差异，以及影响CO的因素。

共纳入71例，早产儿41例，足月儿30例，其中有13例早产儿应用无创呼吸支持。早产儿组与足月儿组Vpk、FTc、CI差异均无统计学意义（P>0.05）；早产儿组CO和SV低于足月儿组[（470±140）ml/min比（580±180）ml/min，（3.3±0.9）ml比（4.4±1.0）ml]，SVR高于足月儿组[（8 569±3 291）dyn·s/cm⁵比（7 197±2 066）dyn·s/cm⁵]，差异均有统计学意义（P<0.05）。30例胎龄≤34周早产儿中，呼吸支持组（13例）CO和SV低于无呼吸支持组（17例）[（430±130）ml/min比（540±160）ml/min，（2.9±0.9）ml比（3.9±1.1）ml]，SVR和SVRI高于无呼吸支持组[（9 665±3 953）dyn·s/cm⁵比（7 614±2 504）dyn·s/cm⁵，（1 289±403）dyn·s/(cm⁵·m²）比（368±48）dyn·s/（cm⁵·m²）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。体重、Vpk、SVRI与CO密切相关（P<0.05）。

循环稳定的住院早产儿Vpk、CO、每搏量变异度与足月儿相比差异无统计学意义。有呼吸支持的早产儿CO低于无呼吸支持的早产儿，SVR高于无呼吸支持的早产儿。