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目的探讨脾结核的临床诊断与治疗方法.方法对6例经病理和临床证实的脾结核患者的临床资料进行回顾分析.结果 6例患者均有脾外结核病史,主要临床表现为食欲下降、消瘦、上腹痛、发热,伴血沉加快、贫血和肝功能损害.彩色多普勒示肝大和脾大;脾内可见单个或多个不规则、实质增强或减弱回声区.CT示脾门淋巴结肿大、脾内单个或多个低密度区、内有散在点状钙化灶;增强扫描后病灶无明显变化.结论临床上对有结核病史,脾大伴有食欲下降、消瘦、腹痛和不规则发热患者,影像学上发现脾增大伴脾门淋巴结肿大,脾内发现不均质低密度灶,且增强扫描后无改变者,应高度怀疑脾结核的可能,腹腔镜检查有助于诊断.