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目的：评价低剂量联合三维自适应迭代剂量降低算法（3DAIDR）在肥胖患者640层容积CT冠状动脉成像（CTCA）中的应用价值。方法60例疑似冠心病的肥胖患者（体重指数BMI≥30kg/m2）以数值表法随机分成A、B两组行前瞻性心电门控扫描。A组以120kV管电压扫描，原始数据行传统滤波反投影（FBP）算法重建图像；B组以100kV管电压扫描，原始数据分别以FBP算法（B1组）和3DAIDR算法（B2组）重建图像。分别比较A组和B组各亚组间主观图像质量评分及噪声（SD）、平均CT值（SI）、信噪比（SNR）