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目的
探讨高海拔地区足月新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemia enchphalopathy，HIE）的临床高危因素及头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）特点。
方法采取回顾性分析方法，选择2014年1月至2016年12月西藏自治区人民医院儿科收治且资料完整的足月藏族新生儿HIE患儿为HIE组，按照1:1的比例选择同期产科分娩的健康足月藏族新生儿为对照组。比较两组新生儿一般情况及围产期情况，分别采用单因素和多因素分析藏族新生儿发生HIE的高危因素。并对HIE患儿头颅MRI特点进行研究，分析损伤部位，以及临床诊断HIE分度与MRI分度的相关性。
结果研究期间共分娩藏族足月新生儿5 172名，发生HIE 198例，HIE发生率3.8%；临床分度轻度31例，中度110例，重度57例；MRI分度轻度34例，中度131例，重度33例；MRI表现以白质损伤为主，尤其是额顶枕叶皮层下白质损伤，其次为灰质受累及弥漫性脑水肿。临床诊断轻度HIE患儿与MRI分度有一定相关性，临床诊断重度HIE患儿与MRI分度相关性较差。多因素Logistic回归分析显示，出生体重异常（<2 500 g和>4 000 g）、宫内窘迫是藏族足月新生儿发生HIE的独立危险因素，OR（95%CI）分别为3.663（1.961~6.843）、5.419（2.487~11.807）。
结论巨大儿和低出生体重儿、宫内窘迫是西藏拉萨地区藏族足月新生儿发生HIE的独立危险因素；HIE患儿MRI表现以白质损伤为主，临床诊断轻度HIE患儿MRI分度与临床分度一致性较好，临床诊断中重度HIE患儿MRI分度轻于临床分度。