我有一个正在读初三的儿子，今年14岁了。孩子老实，善良，会关心人，愿意帮助家里做力所能及的家务。但他学习成绩一直不好，性格十分内向，不善表达，不善交往，几乎没有朋友，也不和父母说心里话，胆小，不愿与外界接触。他还曾把家里的钱拿给欺负他的同学。更让人费解的是，家里没人的时候，他偷偷拿我的裙子穿，还常常把裙子放在枕头底下，晚上穿着裙子睡觉。我收起一条，他就另找一条。对此，我曾试探性地问他，是不是喜欢做女孩。他却对此类事矢口否认。我该怎么办呢？
　　文娟
　　
　　从来信谈到的情况看，孩子的症状很可能属于异装癖，又称异性装扮癖，是指通过穿着异性服装而得到性兴奋的一种性变态形式。这种性变态男女均可发生，以男性多见。异装癖患者一般在5～14岁之间开始萌生异装兴趣，到了青春期就产生与异性装束有关的幻想。他们穿着异装时大多会体验到平静和舒适感，有的还有一种文雅和美丽的感觉。异装癖患者穿异装后能引起性兴奋，多数患者结婚后，与妻子有性爱，少数患者后来转换成易性癖。
　　异装癖与易性癖、恋物癖、同性恋都会出现穿着异性服装的情况，容易混淆，要注意区别。为了进一步确诊，需要和孩子沟通，了解他的内心体验。
　　关于异装癖形成的原因，多数研究认为幼年家庭影响起着重要作用。一是早期性经验，如在幼年时有过窥视母亲裸体的经历。二是幼年时被父母打扮成异性或当成异性来教育，养成异性化的性格。此外，青春发育阶段若正常的性心理受到压抑，就会沉湎于性幻想中，不能直接与异性交往，异性的衣服可能就成了替代物。
　　就文娟女士孩子的情况看，他有明显的女性化性格。而且由于胆小、内向、封闭，他不能像其他男孩子一样和女孩子正常交往，性心理受到压抑，偶然的异性装扮便让他找到了满足的方式。
　　那么，当妈妈的该怎么办呢？
　　首先是引起重视，加强管教。严格的家庭管教可使异装癖行为有所收敛。家庭由于忽视或无奈，任其打扮，会使症状加重。当出现异装癖苗头时，及时采取治疗措施，可使异装行为有明显的改观。
　　其次是增进沟通，帮孩子进行认知领悟。这是关键的一步。不要再“试探性”的询问，赶紧找个从容的时间就此和孩子正面地好好沟通。孩子矢口否认是有道德压力，所以沟通切忌简单的道德批判，而是消除心理压力，让孩子说出心里话。沟通是为了帮助孩子对自己的问题及危害有一个正确的認识，使他有所领悟，激发出自救的顽强信念，准备付出最大努力去控制纠正。
　　再次是运用厌恶疗法。当孩子出现异性装扮时，予以厌恶性刺激，如疼痛性的刺激或心理打击，隔日1次，8～10天为1个疗程，休息半月或1月后重复1个疗程。从而逐渐使其不再出现异装行为。这个治疗过程可以由孩子自己控制也可以由家人配合，关键是及时地给予足够强度的厌恶刺激。
　　最后是帮助孩子性格重塑。这是治本的一条。许多心理障碍的出现都有性格原因。所以，应该帮助孩子设计一个性格重塑的计划，比如多多走出家门，增进人际交往，积极参加集体活动，多进行一些体育活动……经常给予鼓励，强化性格重塑的信心，让他逐步成长为一个男子汉。
　　中国心理学会会员、心理咨询师 马志国