【摘 要】
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目的:针刺治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效,但是针刺方法较多,且临床研究多为两两比较,缺乏几种常用针刺方法治疗效果的直接比较.针刺治疗腰椎间盘突出症方法较多,其中以腹针、浮针、温针、电针、平衡针及常规针刺居多,临床运用广泛.故文章采用网状Meta分析以系统评价此6种针刺方法治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),中国知网、万方和维普数据库,由2名作者分别单独检索、筛查相关文献,并从检索结果
【机 构】
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南京中医药大学附属中西医结合医院骨伤科,江苏省中医药研究院,江苏省南京 210000
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目的:针刺治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效,但是针刺方法较多,且临床研究多为两两比较,缺乏几种常用针刺方法治疗效果的直接比较.针刺治疗腰椎间盘突出症方法较多,其中以腹针、浮针、温针、电针、平衡针及常规针刺居多,临床运用广泛.故文章采用网状Meta分析以系统评价此6种针刺方法治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),中国知网、万方和维普数据库,由2名作者分别单独检索、筛查相关文献,并从检索结果中提取有效数据,最终纳入针刺方法治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验类文章.采用Cochrane Handbook中的偏倚风险工具评估文献质量,最后采用RevMan 5.3,Stata 14和Gemtc 0.14.3软件进行数据分析.结果:最终纳入43项随机对照试验,文献质量尚可,共5175例患者.网状Meta分析结果表明:①在临床有效率方面,6种针刺方法均能取得良好的疗效,各干预措施疗效概率排序为:腹针(0.97)>温针(0.47)>浮针(0.44)>电针(0.53)>平衡针(0.52)>常规针刺(0.98);②在降低目测类比疼痛评分方面,概率排序为:浮针(0.4)>温针(0.4)>腹针(0.26)>电针(0.44)>平衡针(0.56)>常规针刺(0.79);③在安全性方面,纳入文献中仅8篇提及不良反应情况,其中5篇未见明显不良反应事件,有3篇虽有提及进针点疼痛及发生皮下血肿等事件,但处理后均无遗留症状.结论:①腹针、温针、浮针、电针、平衡针和常规针刺法治疗腰椎间盘突出症均具有良好的优势,且无明显严重不良反应;②腹针治疗的总体临床疗效最佳;③浮针缓解降低腰腿痛方面效果最佳,当疼痛严重时可指导临床优先考虑;④未来仍需要高质量的多中心、大样本、随机双盲对照试验来验证此结论的可靠性.
其他文献
背景:前期研究证实,深层海水不仅影响小鼠的耐受和免疫,还对创面修复具有重要的调控作用.目的:探讨深层海水修复糖尿病小鼠创面过程中对PI3K/Akt通路的影响.方法:取48只昆明种小鼠,建立糖尿病模型,造模成功后在背部制作1 cm2的创面,随机分4组处理,分别饮用纯净水(对照)、自来水、深层海水及深层海水+股静脉注射PI3K/Akt通路抑制剂LY294002,每组12只.创面造模后第3,7,10天,观察创面愈合情况,Western blot检测创面组织中血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、缺氧诱导因子
背景:阳和汤是临床治疗膝骨关节炎的有效方药,前期基础研究表明阳和汤防治骨关节炎的机制与其对关节软骨的保护有关,阳和汤对膝骨关节炎早期滑膜炎症的影响尚未明确.目的:探讨阳和汤对早期膝骨关节炎模型兔滑膜炎症的影响,进一步明确阳和汤治疗早期骨关节炎的疗效及作用机制.方法:将24只4月龄新西兰兔随机分为空白对照组、模型组、阳和汤组和阳性对照组,每组6只.除空白对照组外,其余各组予关节腔注射木瓜蛋白酶造模.造模2周后,空白对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,阳和汤组给予6 g/(kg?d)阳和汤灌胃,阳性对照组给予
背景:肝星状细胞活化分泌大量胶原是肝纤维化进展的主要因素,miRNA在肝星状细胞活化、凋亡等方面发挥着重要作用,miR-373调控肝星状细胞胶原分泌的作用及机制尚不清楚.目的:探讨miR-373靶向调控转化生长因子βⅡ型受体在肝星状细胞胶原分泌中的作用.方法:①建立Bal b/c小鼠肝纤维化模型,Masson法测定肝组织胶原,采集小鼠血清样本,提取血清总RNA,qRT-PCR定量分析小鼠mmu-miR-291a-3p(人hsa-miR-373-3p的同源序列)水平.免疫组化检测肝组织转化生长因子βⅡ型受体
背景:功能性消化不良发病机制复杂,内脏高敏感性是其最主要的病理机制之一,但从内脏高敏感性机制层面论证电针治疗功能性消化不良的研究报道较少.目的:探讨电针足三里调节功能性消化不良大鼠内脏高敏感性的效应及其可能机制.方法:将24只雄性7 d龄SD乳鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组8只,后2组采用多因素应激干预法(碘乙酰胺灌胃+不规则喂养+改良郭氏夹尾刺激法)复制功能性消化不良内脏高敏感性大鼠模型,大鼠8周龄即进行电针干预.电针组给予针刺大鼠双侧后肢足三里穴7-10 mm,连接韩式穴位神经刺激仪,参数设置
背景:长时间的力竭运动易引起大鼠缺血缺氧,致使脑组织损伤,葛根总黄酮具有保护大鼠心脑血管、改善脑损伤神经和抗氧化等作用,但运动前补充葛根总黄酮是否达到保护脑组织作用目前尚不明确.目的:观察葛根总黄酮对运动大鼠脑组织病理改变和β-连环蛋白及糖原合成酶激酶3β表达的影响.方法:将50只SD雄性大鼠随机分为安静对照组、运动对照组、葛根总黄酮低、中、高剂量组.除安静对照组外,其余各组大鼠进行为期6周的运动训练,于6周末即最后一次训练达到力竭.葛根总黄酮低、中、高剂量组大鼠均在运动前20 min灌胃50,100,2
背景:对于脑缺血/再灌注损伤目前尚无有效的治疗方法,缓解脑缺血/再灌注损伤级联损伤对于治疗方法的探索至关重要.电针基于传统针灸和电疗法,可有效缓解缺血性脑卒中导致的神经功能损伤症状.目的:基于核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3/半胱天冬氨酸蛋白酶1通路,探讨电针对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用.方法:48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、抑制剂组,每组12只,后3组应用线栓法制备脑缺血再灌注模型.半胱天冬氨酸蛋白酶1抑制剂用Z-YVAD-FMK干预,穴位选取“合谷”“尺泽”“三阴交”“足三里
背景:研究显示干预骨骼肌中脑源性神经营养因子和核因子κB的表达,有利于改善骨骼肌糖脂代谢能力,运动对2型糖尿病大鼠骨骼肌中以上指标是否有积极干预作用,目前少见文献报道.目的:观察有氧运动和抗阻运动对2型糖尿病大鼠骨骼肌中脑源性神经营养因子、核因子κB蛋白表达和炎症相关指标的影响.方法:高脂高糖联合小剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠随机分为糖尿病安静组、糖尿病有氧运动组和糖尿病抗阻运动组,对照组大鼠随机分为安静对照组、有氧运动组、抗阻运动组.各运动组分别进行8周有氧运动或抗阻运动,运动结束后检测各组大鼠空
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背景:建立可靠且接近临床的动物模型是研究骨髓炎治疗方法的基础和关键,以往均为直接滴加细菌至钻孔内制作骨髓炎模型,与临床发病因素有明显区别,且滴入细菌悬液量不易控制,易导致模型动物死亡,而在临床中以细菌生物膜导致骨髓炎的情况最多见.目的:利用带细菌生物膜克氏针置入骨髓腔来制作大鼠骨髓炎模型.方法:用金黄色葡萄球菌制作带细菌生物膜克氏针,取18只健康SD大鼠,将带金黄色葡萄球菌生物膜克氏针置入SD大鼠胫骨,以无菌石蜡封闭钻孔.造模后密切观察动物行动状态及切口愈合情况,4周后行影像学及病理学检查观察骨感染情况,
背景:肌肉减少症定义为与年龄增长有关的进行性骨骼肌量减少、伴有肌肉力量和/或肌肉功能减退,并能引起意外骨折等一系列不良后果的综合征.目的:从肌肉减少症的定义、测量方法、与骨折的相关性及防治等方面的进展进行综述.方法:检索PubMed、知网等数据库,查阅与肌肉减少症相关的文献,中文检索词为“肌肉减少症/肌肉减少/肌肉/骨折/治疗/预防”;英文检索词为“sarcopenia/muscular atrophy/muscle/fracture/treatment/prevention”,对所有检索词进行单独及组合