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目的 探讨重型病毒性肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)病原菌种类以及临床特点.方法对145例重型病毒性肝炎和肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析.结果145例患者中123例(84.8%)腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50.78例腹水细菌培养阳性(53.8%),共分离细菌82株,包括11种细菌,病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠杆菌40株,为主要致病菌,占48.8%.药敏试验对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感.结论重型病毒性肝炎和肝硬化并发SBP临床表现大多数不典型,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠指标.大肠杆菌为主要致病菌.抗感染治疗首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物。