【摘 要】
：
上世纪90 年代,Angelini 等[1] 首次报道了微创直接冠状动脉搭桥(minimally invasive direct coronaryartery bypass, MIDCAB)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)相结合的“杂交”冠状动脉血运重建(hybrid coronary revascularization,HCR),为冠心病的治疗提供了一种新的方式.随着PCI 进入药物洗脱支架(drug eluting stent,
【机 构】
：
200120 上海,同济大学附属东方医院心脏内科;200120 上海,同济大学附属东方医院心脏外科
论文部分内容阅读
上世纪90 年代,Angelini 等[1] 首次报道了微创直接冠状动脉搭桥(minimally invasive direct coronaryartery bypass, MIDCAB)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)相结合的“杂交”冠状动脉血运重建(hybrid coronary revascularization,HCR),为冠心病的治疗提供了一种新的方式.随着PCI 进入药物洗脱支架(drug eluting stent, DES)年代,特别是当今使用的第二代DES 在效果和安全性上均有了极大的改进,相比移植的静脉桥血管(saphenousvein graft, SVG),其在远期通畅率上的优势也更为显著.结合了外科MIDCAB 下行左乳内动脉(leftinternal mammary artery, LIMA)至前降支(left anteriordescending coronary artery, LAD)搭桥和内科对非LAD病变行以第二代DES 为基础的PCI 治疗的HCR 策略,又重新引起了大家的关注.本文就HCR 的现状和进展作一阐述.
其他文献
白癜风( vitiligo)是一种因表皮黑素细胞( mela-nocyte,MC)破坏引起的损容性皮肤病,全球发病率约为0. 5％ ～1. 0％,呈逐年上升趋势[1].白癜风根据临床分型分为节段型、非节段型、混合型及未定类型,其中非节段型包括散发型、泛发型、面颈型、肢端型和黏膜型[2].肢端型白癜风皮损多发于口周和肢端,亦可侵及面部、头部等处皮肤,在临床中较为常见.目前临床治疗肢端型白癜风的方法各异,主要包括药物治疗、物理治疗和外科手术治疗等,但疗程长,治效欠佳.肢端型白癜风仍是白癜风治疗的难点,其自身免
中药五味子( Schisandra )为木兰科五味子(北五味子) ( Schisandra chinensis( Turcz. ) Baill)或华中五味子(南五味子) ( S. sphenanthera Rehd. et Wils. )的干燥成熟果实,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效[1].
目的:制订《肥胖代谢外科个案管理中国专家共识（2022版）》，以推动我国肥胖代谢外科个案管理规范化发展。方法:在全面回顾个案管理来源、国外个案管理模式、国际肥胖代谢外科专科护士考核内容、肥胖代谢外科围手术期管理指南与共识基础上，对7位具有>5年肥胖代谢外科个案管理经验的专家进行访谈，形成《肥胖代谢外科个案管理中国专家共识（2022版）》初稿，并完成第1轮专家论证。根据专家意见修改后，邀请37位相关领域专家，完成第2轮专家论证，经修订后形成《肥胖代谢外科个案管理中国专家共识（2022版）》。结果:《肥胖代谢
转化治疗已成为临界可切除或不可切除肝癌治疗的核心，为更多晚期肝癌患者提供可切除机会。根据临床指南关于肝癌一线治疗方案推荐，笔者总结并分析1例初始临界可切除中晚期肝癌患者行阿替利珠单克隆抗体联合贝伐珠单克隆抗体（T+A方案）转化治疗后，成功行肝段切除术，且术后9个月随访未见肿瘤复发。该例患者术后病理学检查为肝细胞-胆管细胞混合型肝癌。这提示T+A方案在混合型肝癌转化治疗中具有重要价值。“,”Conversion therapy has become the core in the treatment of
目的 探讨计算机断层扫描冠状动脉造影(CTCA)测量的血管狭窄程度和冠状动脉钙化评分(CACS),是否能预测接受非心脏手术患者的术后心血管事件.?方法 2013年6月至2018年6月在空军特色医学中心共有117例患者进行非心脏手术前接受CTCA.用CTCA测量血管狭窄程度和CACS,并根据修订的心脏风险指数(RCRI)评价临床危险因素.根据0,1,2或≥3个临床危险因素将患者分为0,1,2或≥3分RCRI组别.血管狭窄程度和CACS评分预测术后心血管事件.?结果 18例患者发生术后30 d心血管事件.有术
目的:探讨阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素（rhTPO）和阿伐曲泊帕单药治疗慢性肝病相关重度血小板减少症（TCP）的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2020年5月至2021年10月中国科学技术大学附属第一医院收治的56例慢性肝病相关重度TCP患者的临床资料；男36例，女20例；中位年龄54岁，年龄范围为33~74岁。56例患者中，21例采用阿伐曲泊帕联合rhTPO方案设为联合治疗组，35例采用阿伐曲泊帕单药方案设为单药治疗组。观察指标：（1）用药后血小板（PLT）变化情况。（2）药物不良反应情
心脏大血管外科自上世纪50年代问世以来,经历了70多年的发展过程,不断突破创新,目前已经能够治疗所有心脏和主动脉血管的器质性疾病,挽救了数以百万计患者的生命.迄今为止,国内外主流的单位对于绝大多数心血管手术还是采用传统的经胸骨正中切口的方式来进行.该入路显露充分,方便操作,能够处理所有术中意外事件,有着最大的安全保障,所以时至今日,仍然牢牢占据着最主流的位置.
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的诊断价值及与颈动脉斑块状态的关系.?方法 选取2017年10月9日至2018年8月17日在江苏盛泽医院体检的高血压患者112例,根据有无颈动脉粥样硬化分为观察组62例和对照组50例.收集患者一般资料,检测患者NGAL水平以及超声检查颈动脉.使用多因素二元Logistic回归分析高血压患者伴发颈动脉粥样硬化的影响因素.利用ROC曲线评估NGAL对高血压患者伴发颈动脉斑块形成的预测能力.?结果 观察组相较于对照组吸
目的 比较大动物心脏手术实验中氯胺酮肌注和异氟烷吸入全身麻醉诱导的优劣,探索更适合大动物心脏手术的围术期麻醉管理策略,以提高实验质量、促进临床转化.?方法 选取体外循环下主动脉瓣置换术的小尾寒羊36只,随机均分为两组.分别给予肌肉注射8 mg/kg氯胺酮诱导和2％异氟烷面罩吸入诱导,合理追加剂量直至气管插管成功.术中麻醉维持均采用一致的静吸复合麻醉方案.收集插管期间的心率、血压指标,记录麻醉诱导时间、手术时长、体外循环时长、体外循环前及结束后的血气指标、麻醉药物总用量和动物死亡数量等.?结果 相较于氯胺酮
冠状动脉疾病已成为全球发病率和死亡率最高的疾病之一 [1].虽然基于指南的药物治疗仍是冠状动脉疾病治疗的基础,但对于急性冠状动脉综合征、左主干病变和多支血管病变等阻塞性冠状动脉病变的患者来说,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)或冠状动脉旁路搭桥术(coronary artery bypass graft, CABG)能带来更多的益处 [2].根据治疗后是否还存在残余的血管病变, PCI或CABG术可被分为实现了完全血运重建(complet