探讨完全达芬奇机器人手术系统胃癌根治术的安全性和可行性。

采用回顾性横断面研究方法。收集2016年6月至2017年8月陆军军医大学西南医院收治的30例行完全达芬奇机器人手术系统胃癌根治术患者的临床资料。手术方法参照《胃癌胃切除手术加速康复外科专家共识(2016版)》。观察指标：(1)手术及术后恢复情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后生存和肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2017年9月。正态分布的计量资料以

±s表示，偏态分布的计量资料以M(范围)表示。

(1)手术及术后恢复情况：30例患者均成功完成完全达芬奇机器人手术系统胃癌根治术，无中转腹腔镜或开腹患者。30例患者中，21例行远端胃大部切除术(其中1例行Billroth Ⅰ式吻合术、20例行Billroth Ⅱ式吻合术)，9例行全胃切除术(均行Roux－en－Y吻合术)；1例行D₁根治术，24例行D₂根治术，5例行D_2＋根治术。30例患者术中淋巴结清扫数目为(34±12)枚，腹壁切口长度为(4.1±0.5)cm，手术时间为(269±52)min，消化道重建时间为(49±9)min；其中21例远端胃大部切除术患者上述指标分别为(31±21)枚，(4.0±0.9)cm，(253±61)min，35 min(1例Billroth Ⅰ式吻合术)和(38±10)min(20例Billroth Ⅱ式吻合术)，9例全胃切除术患者上述指标分别为(46±12)枚，(4.0±0.5)cm，(325±30)min，(64±12)min。30例患者术中出血量为(78±43)mL，术后疼痛评分为(2.5±0.5)分，术后首次下床活动时间为(33±8)h，术后胃肠功能恢复时间为(59±13)h，术后首次进流质食物时间为(66±32)h，术后腹腔引流管拔除时间为(64±21)h。30例患者中，2例发生术后并发症，其中左下肺感染1例、腹腔脓肿1例，均经保守治疗后治愈。30例患者术后住院时间为(7±5)d。(2)随访情况：30例患者均获得术后随访，随访时间为1.0～15.0个月，中位随访时间为7.5个月。随访期间，2例患者分别于术后半年、1年死于肿瘤复发，1例患者术后1年肿瘤复发仍带瘤生存，其余27例患者无瘤生存。

完全达芬奇机器人手术系统胃癌根治术安全可行，近期疗效较好。