【摘 要】
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目的:评价经椎间孔入路脊柱内镜技术治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:收集2018年1月至2018年12月就诊于天津市第一中心医院疼痛科腰椎间盘突出症的病人,观察组选取61～80岁老年病人72例,平均年龄(68.3±5.6)岁,其中男34例,女38例,ASA分级I或II级;对照组选取40～60岁中年腰椎间盘突出症病人41例,平均年龄(53.7±4.8)岁,其中男16例,女25例,ASA分级I或II级.明确诊断后两组均进行经椎间孔入路脊柱内镜腰椎间盘突出物摘除、黄韧带及后纵韧带成型、神经根松解减压.于术
【机 构】
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天津医科大学一中心临床学院,天津 300110;天津市第一中心医院 疼痛科,天津 300192;天津市第一中心医院 麻醉科,天津 300192;天津市第一中心医院 疼痛科,天津 300192;天津医科
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目的:评价经椎间孔入路脊柱内镜技术治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:收集2018年1月至2018年12月就诊于天津市第一中心医院疼痛科腰椎间盘突出症的病人,观察组选取61～80岁老年病人72例,平均年龄(68.3±5.6)岁,其中男34例,女38例,ASA分级I或II级;对照组选取40～60岁中年腰椎间盘突出症病人41例,平均年龄(53.7±4.8)岁,其中男16例,女25例,ASA分级I或II级.明确诊断后两组均进行经椎间孔入路脊柱内镜腰椎间盘突出物摘除、黄韧带及后纵韧带成型、神经根松解减压.于术前1天和术后3天及1、3、6、12个月时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价两组病人的腰部及患肢疼痛程度;于术前1天和术后12个月采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定病人功能情况,采用日本骨科学会评分量表(Japanese orthopaedic association score,JOA)评价腰痛情况;术后12月时采用改良MacNab疗效评定标准(Mac评分)评价手术疗效.结果:所有病人均顺利完成手术,无神经损伤、感染等严重并发症.与术前l天相比,两组病人除术后3天腰痛VAS评分较术前无变化,余各时间点腰痛及患肢痛VAS评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月时,两组病人ODI评分及JOA指数较术前均有明显改善(P<0.05);术后12个月两组病人Mac分级优良率分别为80.5％(33/41)及77.8％(56/72);与对照组相比,观察组术后同时点VAS评分、ODI评分、JOA指数及术后12个月时Mac分级差异均无统计学意义.结论:经椎间孔入路脊柱内镜治疗老年腰椎间盘突出症与中年病人疗效相近,是治疗老年腰椎间盘突出症的一种安全有效的微创手术方法.
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随着癌症发病率与治愈率不断上升,癌症本身及其治疗带来的疼痛发病率也不断攀升.同时癌症病人生存期的延长,使癌痛成为康复和生活质量的一大阻碍,癌痛的治疗亟需更完善的发展.本文通过回顾性分析脊髓电刺激治疗癌痛的文献,以及3例脊髓电刺激治疗癌痛的病例报告,进一步阐述脊髓电刺激对于癌痛治疗的疗效,为癌痛提供更有效的治疗方案.
背景与目的:胰瘘是胰体尾切除(DP)术后最常见并发症,其与患者的预后及转归有着密切的关系.因此,本研究在探讨DP术后胰瘘发生情况及其影响因素,为制订防治措施提供依据.方法:回顾性分析2015年1月—2021年2月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的99例因胰腺肿瘤行DP术患者的临床资料,统计患者术后胰瘘的发生率,对可能导致术后胰瘘发生的相关因素行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:99例患者DP术后生化漏发生率为34.3％ (34/99),B级胰瘘发生率18.2％ (18/99),C级胰
背景与目的:Ⅲ型磷脂酰肌醇3-激酶(PIK3C3)及SMAD家族成员4(SMAD4)参与的信号通路与胰腺癌(PAAD)关系密切,但两者与PAAD发生及预后是否有关尚不十分清楚.本研究初步探究两者在PAAD中的表达及其对患者预后的影响.方法:利用UALCAN在线网站分析PIK3C3 mRNA和SMAD4 mRNA在PAAD中的表达及两者各自对PAAD患者预后的影响;从TCGA数据库下载PAAD患者PIK3C3 mRNA和SMAD4 mRNA的表达数据和相应临床病理资料,基于PIK3C3和SMAD4联合的mR
带状疱疹是由潜伏于脊神经节或脑神经感觉神经节内的水痘-带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV) 再活化、大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散,造成相应神经元、神经胶质细胞、神经纤维发生炎症、出血,甚至坏死 [1].虽然部分带状疱疹病人的神经痛及神经炎性反应发生早于疱疹出现,但目前带状疱疹神经痛的规范治疗往往始于出现疱疹时 [2].有研究表明早期应用加巴喷丁可缩短病人疼痛缓解时间、改善病人睡眠及生存质量 [3,4].10％～25％的病人在疱疹及神经愈合后仍存在疼痛,进而
目的:探讨miR-99b-5p对紫杉醇诱导的大鼠慢性神经病理性疼痛的影响.方法:成年SD雄性大鼠,按照简单随机化的方法分为空白组(blank)、紫杉醇模型组(modle)、agomiR-99b-5p治疗组和agomiR-NC对照组,每组8只.采用隔日腹腔注射紫杉醇(2 mg/kg,共4次)的方法制备紫杉醇诱导的慢性神经病理性疼痛大鼠模型.检测大鼠机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency
据世界卫生组织统计,全世界每年新发癌症病人1000多万,每年癌症死亡人数600多万.中国每年新发癌症人数为180多万,每年癌症死亡人数140多万.60％～80％的晚期癌症病人会伴有疼痛的发生,且1/3为重度疼痛 [1].癌痛的伴随,严重影响癌症病人及其家庭的生活质量和尊严.以往癌痛治疗遵循三阶梯治疗原则,中重度的癌痛以口服阿片类药物为主.有数据显示,由于各种原因, 50％～80％的癌痛未得到理想的控制.
疼痛作为大多数疾病常见的并发症之一,其调节机制涉及多种生物分子.降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)广泛分布于人体外周和中枢神经系统伤害性通路中,其受体也在疼痛通路中表达.CGRP及其受体通过激活谷氨酸受体和第二信使系统参与中枢敏化,且CGRP本身作为促炎神经肽,还与其他炎症介质相互作用参与外周神经系统敏化,进而传递伤害性疼痛信息.目前较多研究表明CGRP参与疼痛发生,而阻断CGRP受体及抑制CGRP表达与疼痛缓解存在一定联系,本文将综述CGRP通过
目的:构建中国疼痛健康综合指数指标体系,为监测、比较和评价慢性疼痛的疾病负担及其应对策略和行动提供依据.方法:采用综合评价法,通过文献回顾、德尔菲专家咨询和层次分析法,进行中国疼痛健康综合指数指标体系的构建.结果:参与德尔菲专家咨询的专家权威程度为0.8,2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为90.6％、91.7％,Kendall\'s W分别为0.05、0.2(P<0.05).最终构建的指标体系包括4大维度和16个指标.4个维度分别是疼痛流行水平、疼痛疾病负担、疼痛诊疗现状、疼痛学科建设,其对应权重分别
短暂性头痛和神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征 (syndrome of transient headache and neu-rological deficits with cerebrospinal fluid lymphocyto-sis, HaNDL) 以短暂的神经功能缺损和偏头痛样头痛发作为主要临床表现,伴脑脊液淋巴细胞增多,一般3个月内自发缓解,是一种自限性疾病 [1].HaN-DL综合征临床罕见,且容易与缺血性卒中、先兆偏头痛、可逆性脑血管收缩综合征等混淆.我科近期收治1例伴有听神经瘤的
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