Mobi-C人工颈椎间盘临床应用初步报告

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liff09020625
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目的 探讨采用Mobi-C人工颈椎间盘假体在颈椎前路椎间盘切除减压、人工椎间盘置换术(artificial disc replacement,ADR)中的临床应用价值.方法 2009年1月-6月,收治符合颈椎间盘置换指征的颈椎退行性疾病患者20例.其中男8例,女12例;年龄29~54岁,平均45.2岁.颈椎间盘突出症13例,神经根型颈椎病7例.病程4 d~5年,平均1.2年.病变节段:C3、41例,C4、52例,C5、67例,C6、75例,C4、5 合并C5、62例,C5、6合并C6、73例.术前常规行颈椎正侧位、动力位X线片及MRI检查.均行经前路椎间盘切除减压、Mobi-C人工颈椎间盘假体ADR,共植入Mobi-C 人工颈椎间盘假体25枚.所有患者术后定期摄X线片测量置换节段活动度(range of motion,ROM);采用北京大学第三医院40分(COA)评分系统评价患者术前及末次随访时的颈脊髓功能;采用颈椎残障功能量表(NDI)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者生活质量.结果 所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,术中、术后未出现手术相关并发症.20例均获随访,随访时间14~18个月,平均16.5个月.术前及末次随访时置换节段ROM比较差异无统计学意义(t=0.808,P=0.440).随访期内未见异位骨化.术前及末次随访时COA评分分别为(32.10±2.96)分和(38.20±1.14)分,差异有统计学意义(t=9.278,P=0.000);末次随访时改善率为77.2%±5.4%.术前及末次随访时VAS评分分别为(5.10±1.29)分和(3.20±1.23)分,差异有统计学意义(t=10.585,P=0.000);NDI评分分别为(39.20±3.80)分和(29.40±4.55)分,差异有统计学意义(t=16.039,P=0.000).结论 在合理选择适应证的前提下,采用Mobi-C人工颈椎间盘假体行ADR治疗退行性颈椎疾患,近期临床疗效满意.
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