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目的 探讨超声乳化术中瞳孔不能散大或伴有虹膜后粘连的手术对策.方法 术中先用粘弹剂或用器械分离;对伴有瞳孔闭锁/膜闭部位,可做剪切分离;对小瞳孔可做推拉扩张或行瞳孔切开等手法.然后完成超声乳化手术.结果 ①术后眼内反应、眼压均有明显波动,但经用药物后很快即被控制并趋向稳定;②术后矫正视力明显提高.结论 对小瞳孔或瞳孔闭锁/膜闭等并发性白内障,术前需因人而宜精心设计制定个性化的手术方案,术后同样可取得良好的手术效果.