目的 研究肝癌切除前、后血清肝细胞生长因子(HGF)的动态变化及其受体c-met在癌组织中的表达,探讨HGF/c-met对手术切除后肝癌患者的预后价值.方法收集手术切除的25例肝细胞癌患者血清及组织标本,用酶联免疫法(ELISA)测定术前1 d、术后第3、7、10天血清HGF浓度,分别用免疫组织化学及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肝癌及癌旁组织中c-met蛋白及mRNA的表达.分析术前血清HGF水平及癌组织中c-met表达程度与不同临床病理因素之间的关系及影响手术后血清HGF水平变化的因素.以20例健康献血员为正常对照组,22例慢性乙型肝炎患者及22例乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿(Child B或C级)患者作为慢性乙肝组和肝硬化失代偿组.结果肝癌患者血清HGF浓度高于正常对照组及慢性乙肝组[(1.03±0.09)ng/ml比(0.69±O.02)、(O.74±0.09)ng/ml,P＜0.05],但与肝硬化失代偿组[(1.04±0.11)ng/ml]比较差异无统计学意义.术后HGF浓度上升高峰出现在术后第3天,术后第7、10天逐渐下降,但仍高于正常水平.术前、术后各组的血清HGF组间比较,仅术后第3天组差异有统计学意义.影响术前血清HGF水平的主要因素有:肿瘤直径＞Scm、伴有结节肝硬化、门静脉癌栓、术前血清甲胎蛋白(AFP)≥400μg/L.从术前到术后第3天,大区段切除比小区段切除者的血清HGF浓度上升更明显(P=0.047).中度和强阳性c-met蛋白表达在肝癌组织中(21/25)明显高于癌旁组织(5/25).高表达的c-met mRNA见于所有肝癌组织中,在癌旁组织中仅6例有高表达.癌组织中c-met蛋白表达的强度与有无合并门静脉癌栓有关,与肿瘤大小、血清AFP水平、血清HGF水平、有无肝硬化及肝癌的分化程度无相关性.但在癌旁组织,合并肝硬化组c-met蛋白表达高于无肝硬化组.术后有肿瘤复发或转移的病例,其术前血清HGF水平及肿瘤组织中c-met蛋白表达显著高于无复发或转移的病例.HGF水平与肿瘤组织中c-met表达无相关性.结论肝癌患者有血清HGF及癌组织中c-met的高表达,术后血清HGF的持续升高可能与肝癌的早期复发和转移有关。