【摘 要】
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目的:探讨加味香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)脾胃虚弱证的临床疗效及对胃肠激素和氧化应激反应的影响.方法:采用随机按数字法,将128例患者分为对照组和观察组各64例.两
【机 构】
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宁夏医科大学总医院,银川750004
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目的:探讨加味香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)脾胃虚弱证的临床疗效及对胃肠激素和氧化应激反应的影响.方法:采用随机按数字法,将128例患者分为对照组和观察组各64例.两组均给予多潘立酮片,10 mg/次,3次/d,餐前30 min口服.对照组口服参苓白术散,6 g/次,2次/d.观察组内服加味香砂六君子汤,1剂/d.疗程均为4周.进行治疗前后胃轻瘫症状严重指数表(GCSI)评分、胃排空试验和胃电图检查;进行治疗前中医证候评分和健康调查简表(SF-36)评分;检测治疗前后胃泌素(GAS),胃动素(MTL),血管活性肠肽(VIP),生长抑素(SS),超氧化物歧化酶(SOD),活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)水平;记录治疗期间的不良反应.结果:观察组餐后腹胀/早饱、恶心呕吐、腹胀3个因子评分和GCSI总分均低于对照组(P＜0.01);观察组胃排空率高于对照组(P＜0.01),中医证候评分低于对照组(P＜0.01);观察组SF-36量表各因子评分均高于对照组(P＜0.01);观察组患者餐前和餐后的胃电频率和胃电振幅均高于对照组(P＜0.01);观察组患者GAS,MTL,VIP水平均低于对照组(P＜0.01),SS水平高于对照组(P＜0.01);观察组患者SOD水平高于对照组(P＜0.01),ROS和MDA水平均低于对照组(P＜0.01);观察组综合疗效总有效率为93.75％(60/64),高于对照组的79.69％(51/64)(x2=5.494,P＜0.05);临床观察中没有发现服用中药不良反应.结论:采用加味香砂六君子汤配合促动力药治疗DGP患者,可减轻DGP临床症状,增强了胃肠道运动,提高了胃排空率,改善了生活质量,并能调节胃肠激素水平,减轻氧化应激导致的自主神经损伤,有着较好的综合临床疗效,可安全使用.
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