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目的：分析315例心脏直视手术的体会。方法：总结315例心脏直视手术，分析各种常见的手术并发症。探讨减少手术并发症的措施。结果：术后出现各种心律失常95例，呼吸系统感染41例，泌尿系统感染11例。胸腔积液8例，心包积液4例。低心排综合症6例，关胸后心跳骤停又紧急开胸按压2例，急性肾功能衰竭2例，脑栓塞2例，灌注肺1例，死亡6例。结论：心律失常和呼吸系统感染是心脏最常见的并发症；重视术前心肺功能的调整；术中维持有效的组织灌注压，注重心肌及各器官功能的保护；加强术后呼吸道管理，能明显减少术后并发症。