目的基于治未病理论探究大柴胡汤加减治疗痰浊血瘀型动脉粥样硬化临床前期病变(PCA)的临床疗效及对血清中血清亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法采用随机对照方法收集我院痰浊血瘀型动脉粥样硬化临床前期病变(PCA)患者44例,将其分为安慰剂对照组20例,中药干预组24例;对照组采用生活方式干预+中药颗粒模拟剂,2袋日2次口服;中药干预组采用生活方式干预+大柴胡汤加减的颗粒剂,2袋日2次口服。比较两组治疗前后的疗效改善情况、临床生化血清学指标的变化,并对两组进行生存质量评价。结果治疗后,中药干预组临床总有效率为83.3%(20/24),对照组临床总有效率为45.0%(9/20),中药干预组临床总有效率高于对照组(P <0.05)。两组治疗后症状均有所改善(P <0.05);中药干预组治疗后心悸[(153.6±10.3)分vs(190.0±14.2)分]、乏力[(132.3±7.1)分vs(153.8±8.8)分]积分明显低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后生活评分均有所改善,中药干预组生存质量评分明显高于对照组(均P <0.05)。对照组和中药干预组各项结果与治疗前比较,均有所改善,其中血脂代谢类指标变化显著(P <0.05),中药干预组血脂代谢类指标水平与对照组比较改善更为明显(P <0.05)。两组治疗后CyPA、MMP-9指标水平均下降,两组组内比较差异均有统计学意义(均P <0.05),治疗后中药干预组与对照组组间比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论大柴胡汤加减联合生活方式干预治疗PCA效果显著,能够通过有效改善患者生存质量、血清生化学指标、CyPA、MMP-9等达到既病防变之治疗目的。