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【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）10
高血压病是中老年人常见病、多发病，是危害人类健康的主要疾病之一。大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显，如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛，或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。探讨高血压病人的护理及健康指导，对临床高血压病人的护理资料进行总结。
【关键词】高血压；护理；健康指导
1. 病因
体力活动不足与睡眠因素。生活不规律，无节制，往往使身体过度疲劳，影响血压的控制。嗜烟、酗酒的影响调查中，有47.5%的人吸烟，有17.5%的人酗酒，长期吸烟，引起机体免疫功能低下，而诱发各种疾病。有研究表明，在控制了其它影响血压的因素之后，酗酒
量与血压呈正相关。
机体的许多疾病都与饮食直接相关，高血压病更是与人们的饮食习惯密切相关，许多研究证明高钠盐是导致高血压的一个重要危险因素[1]，低钙、低镁及钙、镁代谢异常与高血压有关，而我国国民摄入食盐普遍高于西方国家，钾盐、钙、镁的摄入又普遍低于西方国家，可见在
我国高钠低钾是高血压高发的因素之一[2]。
2. 护理措施
2.1 饮食护理
饮食以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、富含纤维素等高维生素食物为主，避免辛辣刺激，限制动物脂肪、内脏、鱼子等，禁烟、酒，肥胖者控制食量、体重，多吃新鲜蔬菜、
水果，防止便秘。养成良好的饮食习惯。
2.1.1 限制钠盐的摄入量，减少食盐摄入
高钠低钾是我国国民的主要饮食结构特征，它不但与高血压也与脑卒中的发生密切相关。正常情况下，人体对钠盐的需要量为每天0.5～10g。护士应教会患者及家属估计每日的食盐
量，。
2.1.2 减少脂肪、胆固醇的摄入量
脂肪应占总能量的25%以下，少吃油炸的食物，少吃各类肥肉及动物油脂。胆固醇每日的摄入量应限制在300mg以下，少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等含胆固醇高的食物。高血压患者
可适当进降脂食物，如洋葱、大蒜、木耳、海带等，尽量不进刺激性食物。
2.1.3 适量摄入蛋白质
高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜，其中植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。
2.1.4 适当增加矿物质
多食含钾、镁、钙等食物，这样可以对抗高盐的升压和血管损伤作用。低钙、低镁及钙、镁代谢异常与高血压有关。高血压患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、以及水果，以增强低
钠饮食的降压效果。
2.1.5 补充粗纤维、膳食纤维素
让病人多食些含碳水化合物，蛋白、脂肪低而纤维素多的蔬菜，提高饮食中膳食纤维。膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，促进胃肠蠕动，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生。
2.1.6 补充足量的维生素C
大量的维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环，橘子、芹菜叶、油菜、小白菜等食物中，均含有丰富的维生素C。
2.1.7 限制饮酒和戒烟
饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联。高血压患者应坚决戒酒，因为饮酒会明显
增加脑卒中发生的机会。吸烟会降低对降压药的敏感性，研究表明，戒烟半年，心血管危险时间的发生率就会改善。
2.1.8 忌食用兴奋神经系统的食物
如咖啡，咖啡有升压作用，可多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，从而有利于降血压的治疗。
2.2合理休息
注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累。早期患者宜适当休息，工作过度紧张者，血压较高，症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息。
2.3 适当运动
当血压通过治疗稳定在理想水平，无明显脏器功能损害时，除了保证足够的休息外，还要注意运动，可进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、骑车、打太极拳，不宜长期静坐或卧床，这些运动都有益于健康。
2.4心理护理
尽量减少情绪波动，这对保持血压稳定，减少并发症发生具有重大意义。精神紧张，情绪激动，心理压力等都可使血压升高，注重教会病人以沟通，安慰，鼓励，疏导的行为释放心理压力，保持良好的平衡状态。
3 健康指导
3.1 要广泛宣教有关高血压病的知识
让患者认识到高血压对机体危害的严重性，应指导患者合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
3.2 合理服用降压药
向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性，定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下加以调整，防止血压反跳。在服用降压药的过程中，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
3.3 适当运动
参加体育锻炼，如散步、练太极拳等，可提高患者抗病能力。
3.4 养成良好的生活习惯，定期复诊
饮食控制，减少钠盐、动物脂肪、刺激性食物的摄入，戒烟限酒，保持大便通畅，养成规律的生活制度，定期复诊，血压升高或出现头痛、头晕、恶心等症状时及时就医。
3.5 保持良好心态，情绪稳定
不要过度兴奋、激动或发怒，避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。
3.6 督促病人改变不良的生活方式
指导病人形成健康的生活方式，倡导病人合理的膳食，戒烟，戒酒，禁止暴饮暴食，禁食刺激性食物，禁甜食。坚持低盐低脂清淡易消化饮食。
4 护理体会
注重心理护理临床心理生理学研究提示，对高血压的人进行支持性的心理治疗是十分必要的。注重教会病人以沟通，安慰，鼓励，疏导的行为释放心理压力，保持良好的平衡状态，同时转移其注意力，从而使血压下降。同时让病人正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。
4.1 遵医性较差
高血压病是慢性疾病，需要长期按时用药。45%病人对如何准确用药分辨不清，导致不能正确用药，从而影响高血压病的治疗效果。
4.2 重视综合治疗
临床护理中常感到预防保健及健康教育的重要性，现已证实高血压病与人们的不良生活习惯关系密切，如吸烟、运动、体型过胖和生活紧张等。临床认为改变膳食习惯、戒烟戒酒、适量运动是控制和预防高血压的关键一环。
4.3 出院后随访
高血压疾病一旦确诊即需要终身治疗，因此，患者出院后的护理与住院护理同样重要。对于出院患者可进行定期随访。
高血压病是中老年人常见病、多发病，是危害人类健康的主要疾病之一。大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显，如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛，或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。探讨高血压病人的护理及健康指导，对临床高血压病人的护理资料进行总结。
【关键词】高血压；护理；健康指导
1. 病因
体力活动不足与睡眠因素。生活不规律，无节制，往往使身体过度疲劳，影响血压的控制。嗜烟、酗酒的影响调查中，有47.5%的人吸烟，有17.5%的人酗酒，长期吸烟，引起机体免疫功能低下，而诱发各种疾病。有研究表明，在控制了其它影响血压的因素之后，酗酒
量与血压呈正相关。
机体的许多疾病都与饮食直接相关，高血压病更是与人们的饮食习惯密切相关，许多研究证明高钠盐是导致高血压的一个重要危险因素[1]，低钙、低镁及钙、镁代谢异常与高血压有关，而我国国民摄入食盐普遍高于西方国家，钾盐、钙、镁的摄入又普遍低于西方国家，可见在
我国高钠低钾是高血压高发的因素之一[2]。
2. 护理措施
2.1 饮食护理
饮食以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、富含纤维素等高维生素食物为主，避免辛辣刺激，限制动物脂肪、内脏、鱼子等，禁烟、酒，肥胖者控制食量、体重，多吃新鲜蔬菜、
水果，防止便秘。养成良好的饮食习惯。
2.1.1 限制钠盐的摄入量，减少食盐摄入
高钠低钾是我国国民的主要饮食结构特征，它不但与高血压也与脑卒中的发生密切相关。正常情况下，人体对钠盐的需要量为每天0.5～10g。护士应教会患者及家属估计每日的食盐
量，。
2.1.2 减少脂肪、胆固醇的摄入量
脂肪应占总能量的25%以下，少吃油炸的食物，少吃各类肥肉及动物油脂。胆固醇每日的摄入量应限制在300mg以下，少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等含胆固醇高的食物。高血压患者
可适当进降脂食物，如洋葱、大蒜、木耳、海带等，尽量不进刺激性食物。
2.1.3 适量摄入蛋白质
高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜，其中植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。
2.1.4 适当增加矿物质
多食含钾、镁、钙等食物，这样可以对抗高盐的升压和血管损伤作用。低钙、低镁及钙、镁代谢异常与高血压有关。高血压患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、以及水果，以增强低
钠饮食的降压效果。
2.1.5 补充粗纤维、膳食纤维素
让病人多食些含碳水化合物，蛋白、脂肪低而纤维素多的蔬菜，提高饮食中膳食纤维。膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，促进胃肠蠕动，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生。
2.1.6 补充足量的维生素C
大量的维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环，橘子、芹菜叶、油菜、小白菜等食物中，均含有丰富的维生素C。
2.1.7 限制饮酒和戒烟
饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联。高血压患者应坚决戒酒，因为饮酒会明显
增加脑卒中发生的机会。吸烟会降低对降压药的敏感性，研究表明，戒烟半年，心血管危险时间的发生率就会改善。
2.1.8 忌食用兴奋神经系统的食物
如咖啡，咖啡有升压作用，可多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，从而有利于降血压的治疗。
2.2合理休息
注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累。早期患者宜适当休息，工作过度紧张者，血压较高，症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息。
2.3 适当运动
当血压通过治疗稳定在理想水平，无明显脏器功能损害时，除了保证足够的休息外，还要注意运动，可进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、骑车、打太极拳，不宜长期静坐或卧床，这些运动都有益于健康。
2.4心理护理
尽量减少情绪波动，这对保持血压稳定，减少并发症发生具有重大意义。精神紧张，情绪激动，心理压力等都可使血压升高，注重教会病人以沟通，安慰，鼓励，疏导的行为释放心理压力，保持良好的平衡状态。
3 健康指导
3.1 要广泛宣教有关高血压病的知识
让患者认识到高血压对机体危害的严重性，应指导患者合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
3.2 合理服用降压药
向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性，定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下加以调整，防止血压反跳。在服用降压药的过程中，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
3.3 适当运动
参加体育锻炼，如散步、练太极拳等，可提高患者抗病能力。
3.4 养成良好的生活习惯，定期复诊
饮食控制，减少钠盐、动物脂肪、刺激性食物的摄入，戒烟限酒，保持大便通畅，养成规律的生活制度，定期复诊，血压升高或出现头痛、头晕、恶心等症状时及时就医。
3.5 保持良好心态，情绪稳定
不要过度兴奋、激动或发怒，避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。
3.6 督促病人改变不良的生活方式
指导病人形成健康的生活方式，倡导病人合理的膳食，戒烟，戒酒，禁止暴饮暴食，禁食刺激性食物，禁甜食。坚持低盐低脂清淡易消化饮食。
4 护理体会
注重心理护理临床心理生理学研究提示，对高血压的人进行支持性的心理治疗是十分必要的。注重教会病人以沟通，安慰，鼓励，疏导的行为释放心理压力，保持良好的平衡状态，同时转移其注意力，从而使血压下降。同时让病人正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。
4.1 遵医性较差
高血压病是慢性疾病，需要长期按时用药。45%病人对如何准确用药分辨不清，导致不能正确用药，从而影响高血压病的治疗效果。
4.2 重视综合治疗
临床护理中常感到预防保健及健康教育的重要性，现已证实高血压病与人们的不良生活习惯关系密切，如吸烟、运动、体型过胖和生活紧张等。临床认为改变膳食习惯、戒烟戒酒、适量运动是控制和预防高血压的关键一环。
4.3 出院后随访
高血压疾病一旦确诊即需要终身治疗，因此，患者出院后的护理与住院护理同样重要。对于出院患者可进行定期随访。